南京市 医药机构没有需要的药品怎么办？在定点零售药店不能享受门诊统筹待遇怎么办？

今年6月1日，南京市医保局聚焦参保群众反映部分药品购药难等问题，构建电子处方流转平台，全面提升购药用药的便利性、规范性和医保待遇享受的可及性。目前，根据南京“医保高铁”手机云平台监测显示，我市电子处方结算数量稳步上升，职工医保门诊统筹院外购药电子处方流转超3万人次，发生医疗总费用675.3万元，统筹基金支出433.4万元。

实现两个改变

改变门诊统筹以往依靠医疗机构的单一供药模式。将定点零售药店也纳入门诊统筹药品的供应保障范围，拓宽了药品供应渠道，增加了参保患者的用药选择。

改变“参保人先垫资，在药店购药再至经办机构零星报销”的传统院外购药模式。通过“电子处方流转平台”推送相关数据，实现在零售药店购药与开方定点医疗机构享受同等待遇。

呈现三个特点

构建统一平台，重点医药机构“全覆盖”。按照国家医保统一信息平台规范标准，建立南京市“电子处方流转平台”，联通全市具有门诊统筹资质的1300家定点医疗机构、2176家定点零售药店，实现市域范围内全覆盖，延伸到每个街道、社区。

便捷购药流程，享受经办服务“少跑腿”。参保人在医疗机构即可享受就诊、开方、用药备案、处方流转等服务。全市任意一家具有门统资质且有药品库存的定点零售药店，均可直接从平台下载处方，为参保人提供售药服务。同时，为满足适老服务要求，医保医师可视需要为参保人打印纸质电子处方。

强化闭环监管，守好参保群众“救命钱”。在医疗机构端植入药品超量、超费用、用药配伍禁忌等监管规则，进行事前拦截、提醒等；在零售药店端植入身份验证、药品用量智能跟踪模块，对事中刷卡结算予以监控；在经办机构端实现对用药诊断开方、处方流转、支付结算全流程监管，构建事前、事中、事后监管闭环，确保医保基金安全。

一起来看看，如何查询本人的电子处方信息吧。

关注“南京医保”微信公众号—点击“服务大厅”—点击“查询服务”—点击“职工医保门统电子处方查询”即可及时了解本人购药的处方信息，点击“在售药房查询”，就可以查询到所需药品的在售药房及具体位置。

下一步，南京医保将聚焦“扩容”“提质”，进一步扩大电子处方流转定点医药机构覆盖面，创新在线支付结算、网订店取、网订店配送等服务，打通群众就医购药“最后100米”。