上海市 政策解读《关于进一步做好生育保险有关工作的通知》
1、为什么要制定《关于进一步做好生育保险有关工作的通知》（沪医保规〔2021〕9号）？
答：为保障生育妇女权益，市政府于2001年10月颁布了《上海市城镇生育保险办法》，确立生育保险制度。根据国家有关法律法规规定，本市又相继制定实施《关于贯彻实施〈社会保险法〉调整本市现行有关生育保险政策的通知》（沪府发〔2011〕35号）、《关于贯彻实施〈女职工劳动保护特别规定〉调整本市女职工生育保险待遇有关规定的通知》（沪府发〔2013〕5号）予以落实。按照本市规范性文件有效期管理规定，上述规范性文件归并后重发。
2、《关于进一步做好生育保险有关工作的通知》（沪医保规〔2021〕9号）涉及哪些内容的修改？
答：主要对四方面表述进行规范和细化：一是对生育生活津贴上下限的表述进行调整，用“全口径城镇单位就业人员月平均工资”的300%和60%，替代原文件中的“全市职工月平均工资”的300%和60%。
二是重申生育妇女在产假和生育假期间享受生育生活津贴，产假和生育假天数分别按照《国务院女职工劳动保护特别规定》和《上海市人口与计划生育条例》规定执行。
三是落实落细告知承诺制和“一网通办”经办要求，明确线上全程网办、线下全市通办，以及市、区医保中心等经办机构审核权限划分，提升经办服务水平和质量。
四是部分文字修改，经办机构调整为医保经办机构，将涉及基金支付、参保缴费的“生育保险”调整为“职工基本医疗保险（含生育保险）”。
3、《关于进一步做好生育保险有关工作的通知》（沪医保规〔2021〕9号）是否影响生育妇女待遇？与国家三孩政策有关吗？
答：《关于进一步做好生育保险有关工作的通知》（沪医保规〔2021〕9号）只是将相关文件中现行有效的条款归并整合，不涉及政策变动，不影响生育妇女待遇。
目前，本市正在研究贯彻落实国家三孩政策举措，待新政策出台，符合条件的生育妇女可按新政策申领生育保险待遇。我们将进一步优化经办服务，按规定及时、足额给付生育保险待遇，切实保障参保人员生育保险权益，努力使生育妇女待遇申领更加方便，提高群众获得感满意度。
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来源：上海市医疗保障局/医保中心
发布：2021-08-10