天津市 2022年城乡居民基本医疗保险门（急）诊、住院（门特）报销待遇是多少?

提问者：我低档缴费参加了2022年的城乡居民基本医疗保险，在本市定点医疗机构门（急）诊、住院(门特)报销待遇是多少？

小宝解答：自2022年起，低档缴费的参保人员，在本市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇：

①门（急）诊费用报销比例是50%、50%、45%；

②门诊特定疾病费用报销比例是55%、50%、45%；

③住院费用报销比例分别是75%、70%、65%。

提问者：我高档缴费参加了2022年的城乡居民基本医疗保险，在本市定点医疗机构门（急）诊、住院（门特）报销待遇是多少？

小宝解答：自2022年起，高档缴费的参保人员，在本市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇：

①门（急）诊费用报销比例是55%、55%、50%；

②门诊特定疾病费用报销比例是65%、60%、55%；

③住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。

提问者：高档缴费与低档缴费在报销待遇上有什么差异？

小宝解答：参保缴费，权利与义务是对等的，缴得多享受的报销待遇就高，具体体现在：一、二、三级定点医疗机构门（急）诊费用报销比例高档缴费高于低档缴费5个百分点，住院（门特）费用报销比例高档缴费高于低档缴费10个百分点。所以，鼓励参保人员根据自身实际情况，选择高档缴费享受更高待遇。

提问者：什么是起付线？2022年居民医保门诊、住院起付线是多少？

小宝解答：起付线也称门槛费，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。自2022年起，居民医保一、二、三级定点医疗机构门（急）诊年度起付线为600元，门特与住院年度起付线为500元。

提问者：什么是封顶线？2022年居民医保门诊、住院封顶线是多少？

小宝解答：封顶线也称最高支付限额，是指基本医保基金支付参保人员医疗费用的上限。超出封顶线以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。2022年，居民医保一、二、三级定点医疗机构门（急）诊年度封顶线为4000元，门特与住院年度封顶线为18万元。

注意啦！！！

自参加2022年度居民医保起，本市学生儿童按照低档缴费标准参保缴费，每人每年320元，享受高档缴费报销待遇。在校学生和托幼机构儿童须统一以所在学校或托幼机构为单位，到所在区社保分中心办理参保登记。