东营市医保报销政策解读（职工异地长期居住，医保报销比例标准）

什么是长期异地居住？

异地居住、生活、工作6个月以上的人员可办理异地长期居住备案，办理后可享受异地长期居住医保待遇。

通过微信小程序“东营医保”办理“异地长期居住”备案后，可按“异地长期居住”医保报销政策直接联网结算。

异地长期居住医保报销政策是什么？

1.基本原则：异地就医联网结算基本原则为执行就医地医保目录，参保地报销政策。

我市参保人在异地医疗机构联网结算，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行就医地乙类首先自付比例，执行参保地（东营市）规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策。

2.报销比例：异地长期居住人员异地就医时，符合医保政策规定的医疗费用无首先自付比例，按参保地同级别医疗机构就医相同的医保报销比例报销。

3.年度支付限额

（1）基本医疗保险。一个年度内，普通门诊统筹最高支付限额为3000元/年。普通门诊统筹、门诊慢性病和住院共用封顶线，基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元。

（2）大额医疗救助。一个年度内，按规定缴纳职工大额医疗补助资金的人员发生符合统筹基金支付范围的医疗费用,超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分,由职工大额医疗补助基金按 95%支付，最高支付限额为30万元。

东营市城镇职工基本医疗保险待遇异地长期居住

备注：住院第三次起取消起付线。

东营市 医保报销政策解读（职工异地长期居住，医保报销比例标准）