朔州医保:生育保险报销所需资料?育医疗费用报销支付标准?生育津贴申领的条件?


生育医疗服务所需资料有哪些?

 

●生育医疗费用与定点医疗机构实行机构直接结算,并纳入省内异地住院费用就医结算信息系统。

 

● 女职工生育、实施计划生育手术时,持本人社会保障卡,选择卡定点医疗机构就医。女职工参加生育保险的享受生育保险相关待遇.

 

● 男职工未就业配偶办理入院手续时,满足生育医疗费用报销政策的,需携带男女双方社会保障卡(女方可提供身份证复印件)、结婚证复印件,并填写《朔州市城镇职工生育保险个人承诺书》,选择定点医疗机构就医。定点医疗机构在上传就医信息时,需要在男职工姓名后备注配偶姓名、身份证号码。

 

职工医保生育医疗费用按病种支付标准是多少?

 

●自然分娩支付标准:2500元;

●难产分娩支付标准:3000元;

●剖宫产支付标准:5000元;

●住院人工流产支付标准:1100元;

●住院中期引产术支付标准:1700元;

 

生育津贴申领的条件有哪些?

 

● 用人单位按规定为其职工参加基本医疗保险并按时足额缴费的,职工从参保次月起享受生育医疗费用待遇。连续足额缴费满9个月的,享受各项生育保障待遇。

 

● 连续缴费不满9个月的,参保职工的生育医疗费用由医疗生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付。

 

● 参保女职工早产,并且用人单位为其缴纳生育保险费不足9个月的,如果用人单位是在其怀孕前为其参加生育保险并足额缴费的,按规定享受生育保险待遇。



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来源:朔州市医疗保障局/医保中心
发布:2023-08-16