上海医保:居保人员的家庭病床医疗费用可以申请医保报销吗?居民医保起付标准…


老王一直参加本市城乡居保,最近因病需要长期观察治疗,但是又不方便经常去医院,所以想申请家庭病床服务,老王想问:他的家庭病床医疗费用可以申请医保报销吗?

 

可以的。

 

根据相关规定,符合医保报销政策的参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。

 

2023年本市城乡居民医保的起付标准

 

门诊急诊(含家庭病床)起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

 

注:参保人员在村卫生室门诊就诊发生的由城乡居民医保基金支付的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。

 

住院医疗起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

 

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来源:上海市医疗保障局/医保中心
发布:2023-08-30