呼和浩特市城乡居民医保报销常见问题（门诊报销额度标准、最高支付限额、大学生医保报销）

为什么我的居民医保显示线上未核定不能缴费呢？

答：新生儿为首次参保；幼儿园儿童和在校学生由幼儿园或学校统一办理参保；困难群体需要医保部门根据民政等认定部门进行核定确认、非本市户籍人员需按照政策审核居住证，所以无法自助缴费，以上人员需由经办部门核定后，方可进行参保缴费。

居民医保需要转移吗？

答：居民医保不需要转移，直接在当地参保地暂停参保即可。

居民医保有没有个人账户呢？

答：居民医保不设个人账户。

居民医保门诊报销额度是多少呢？

答：一个自然年度内，在定点医疗机构门、急诊发生的政策范围内医疗费用按以下规定支付：三级定点医院累计超过1000元以上的部分按50%支付；二级定点医疗机构累计超过500元以上的部分按照60%支付；在一级及以下定点医疗机构累计超过200元以上的部分按照65%支付，限额为600元。

一个自然年度内，城乡居民医保门诊统筹年度支付限额为2400元，需要注意的是参保人在医院门诊缴费必须出示医保电子凭证或社保卡累计起付线后，才能享受门诊统筹政策。

居民基本医疗保险的年度最高支付限额是多少呢？

答：一个年度内，城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为17万元。

参保居民是否享受生育津贴呢？

答：城乡居民医疗保险不能报销生育津贴。但是城乡居民因分娩发生的住院费用可在定点医疗机构直接报销结算，且孕期门诊产科检查费用也纳入居民门诊统筹支付范围可以报销，参保人在定点医疗机构门诊孕检结算时记着一定要刷医保码呀！

参保大学生在本校定点医疗机构就诊怎么报销？

答：参保大学生在本校定点医疗机构就诊的，不设起付线，直接按50%支付，年度支付限额为150元。

参保大学生只能在本校医务室享受150元的门诊待遇吗？

答：当然不是！大学生除了在本校医务室享受门诊待遇外，还可在校外我市其他定点医疗机构继续享受门诊统筹待遇，门诊全年累计支付限额为2400元。

呼和浩特市 城乡居民医保报销常见问题（门诊报销额度标准、最高支付限额、大学生医保报销）