陕西省 省内跨统筹区（跨市）职工医保个人账户家庭共济功能上线（门诊共济绑定指南）

2024年5月22日省内跨统筹区职工基本医保个人账户家庭共济功能正式上线。此举将进一步拓宽我省职工医保个人账户使用范围，减轻参保群众家庭医疗费用负担。个人账户家庭共济是什么？适用于哪些人？跨统筹区个人账户家庭共济又如何使用？一起来了解一下吧。

个人账户家庭共济是什么？适用于哪些人？

参保人在参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户家庭共济，将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用，支付其在定点医药机构就医发生的由个人负担的医疗费用。我省已于2022年10月1日正式开通职工医保个人账户家庭共济。

此次上线功能和以往有何不同？

以往职工医保个人账户家庭共济需要授权者与使用者在同一统筹区，这次上线后，省内不同统筹区也可以享受家庭共济待遇，如西安参保职工个人账户可以共济参保地在宝鸡的家庭成员。

跨统筹区个人账户家庭共济如何使用？

01、下载陕西医保APP

可直接进入苹果/安卓商城，搜索“陕西医保”下载安装。

02、家庭共济绑定

进入陕西医保APP后，在首页菜单中，选择“家庭共济绑定”，进入页面后仔细阅读告知书内容，阅读完成后勾选“已阅读个人账户共济绑定告知书”，点击“我已阅读并同意”按钮，进入家庭共济信息填写页面。

进入信息填写页面后确认本人及使用者信息，包括证件号、姓名、参保地、单位名称（居民直接填写社区信息）、手机号、开始日期、结束日期、顺位支出等。绑定信息填写完成后，选择“查看个人承诺书并完成签名”，进入电子承诺书界面，阅读承诺书信息后，点击“签名”按钮完成电子签名，点击“保存签名”后提交绑定信息。

在“服务”菜单界面，点击进入“家庭共济绑定查询”页面，可以查询授权者和使用者的角色信息。

03、展码结算

使用人展示本人医保码进行结算，部分使用人没有手机设备（如小孩、老人）时，可以通过“国家医保APP”或“支付宝/微信”的亲情账号功能，完成展码结算。

04、消费信息查询

在“陕西医保”APP“服务”界面，选择“家庭共济消费查询”功能，授权者可查询到使用者的家庭共济消费情况。

05、特别提示

提示1：陕西省参保人办理职工医保个账共济在哪里办？

“陕西医保APP/陕西医保小程序”首页选择家庭共济绑定功能办理。也可以线下到医保经办窗口由工作人员办理。

提示2：陕西可以绑定几个亲属？

陕西省一位职工可同时绑定多位家庭成员，可以绑定给父亲、母亲二人，还可以同时绑定配偶和子女。

提示3：同一个参保人可以接受几位职工亲属的共济？

陕西省同一个参保人，可以接受两位近亲属的共济。

提示4：同时接受几位职工亲属的共济的话，先用谁的？

在进行家庭共济绑定时，可自行设置当前共济账户的支付顺位。优先扣除第一顺位的账户，当第一顺位个账余额不足时，使用下一顺位个账余额。

提示5：如何证明两个人的亲属关系？

在陕西医保APP/陕西医保小程序实名认证后以个人承诺制办理。

提示6：共济人和被共济人在同一个省，但不在同一市，上述规则有变化么？

此次上线后支持参保人在省内进行跨统筹区家庭共济绑定，只要共济人和被共济人都在省内，上述规则是完全一致的，没有变化。

提示7：办理过程遇到问题或者想进一步了解共济的规则，怎么咨询？

陕西省参保人办理职工医保个账共济可以拨打12393咨询服务热线。也可以具体拨打各地医保经办机构咨询电话了解。

来源：陕西省医保局