异地就医备案后,医院直接结算不成功怎么办?医保异地就医常见问题处理小贴士~


参保人员完成异地就医备案后,即可在就医地划卡结算医疗费用。但有时也会因各种原因,出现直接结算不成功的情况。其中的一些小问题,参保人或定点医药机构可自主联系参保地医保经办机构快速解决。

 

今天小编以异地参保人员在某市就医划卡时常见的报错为例,来给大家介绍一下如何快捷解决问题。

 

(一)备案已过期或开始日期错误

 

老李办理完异地就医后,在异地划卡结算不成功,报错内容:该参保人员未备案或备案已过期,不享受跨省异地就医门诊/住院待遇。

 

 

这种情况,可以联系参保地确认异地就医开始和结束日期,参保地处理完成后可以划卡结算(未办理异地备案的也会报此错误)。联系电话为“参保地区号+12393”。

 

(二)参保地不支持的就医方式

 

小王办理了异地就医后,在就医地的药店划卡报错,报错内容:预结算结算失败!目标UiangSuXYB01]提示:【江苏省】【异地就医结算平台】校验失败:调用国家平台服务失败[【国家平台】调用参保地返回错误:【浙江省】【湖州市】校验失败,参保地不支持省外异地药店结算。

 

 

这种情况就是参保地因政策原因不支持参保人在异地的部分医药机构直接结算(此例为浙江省湖州市不支持在无锡药店划卡结算业务)。

 

(三)卡鉴权失败

 

老刘办理了异地就医后,在就医地定点医院划卡结算不成功,报错内容为:住院结算失败!医保错误:目标[JiangSuXY801]提示:【江苏省】【异地就医结算平台】校验失败:调用国家平台服务失败[【国家平台】调用参保地返回错误:【安徽省】【六安市】校验失败,卡鉴权失败,卡号不符,不符合业务要求。

 

 

这种情况参保人可以提醒定点医药机构使用医保电子凭证进行结算。社保卡问题后续可以联系参保地处理。

 

(四)参保地未维护就医地医药机构

 

小张办理了异地就医后,就医地定点医院划卡结算不成功,报错内容为:医保调用(2206)失败!目标[JiangSuXYB01]提示:【江苏省】【异地就医结算平台】校验失败:调用国家平台服务失败[【国家平台】调用参保地返回错误:【江西省】【九江市市本级】校验失败,未查询到医疗机构信息,不符合业务要求。

 

 

这种情况,是因为参保地医疗机构库中无该异地定点医药机构导致。定点医药机构可以联系异地经办机构维护医院(或药店)信息后即可结算医疗费用,联系电话为“参保地区号+12393”。

 

(五)参保地服务异常

 

小袁办理了异地就医后,就医地定点医院划卡结算不成功,报错内容为:目标[iangSuXYB01]提示:【江苏省】【异地就医结算平台】校验失败:调用国家平台服务失败[【国家平台】调用参保地返回错误:【河南省】【信阳市】系统出错:参保地服务出错,请稍后在办理。

 

 

这种情况一般是参保地网络服务异常导致的结算不能完成,定点医药机构可以在稍后时间内重新尝试结算。

 

来源:无锡医保


发布:2024-03-16