青岛市政策解读《关于做好2023年度离休干部医疗保障有关工作的通知》

一、政策名称：《关于做好2023年度离休干部医疗保障有关工作的通知》（青医保发﹝2022﹞29号）

二、政策依据：《关于印发〈青岛市离休干部医疗保障管理办法〉的通知》（青厅字〔2010〕9号）等文件

三、政策出台背景、出台目的：做好2023年度离休人员医疗费统筹有关待遇政策调整，明确经办工作有关规定，进一步做好离休人员医疗保障工作。

四、享受主体：离休干部和建国前老工人。

五、享受条件：参加我市离休人员医疗统筹，所属单位及时足额缴费。

六、主要内容：

1.明确医疗统筹经费筹集标准。2023年各类离休人员医疗统筹经费筹集标准为78665元。单位应同时为离休干部缴纳大病自费医疗补助费1000元。建国前老工人由单位按照78665元缴纳医疗统筹经费，不缴纳大病医疗补助费。

2.进一步扩大长期护理保障范围。取消失能等级评估为一级离休干部的年龄限制，有关人员经评估后可按规定纳入长期护理保障范围。

3.明确“双通道”管理和异地就医备案等经办工作规定。进一步明确离休人员使用特殊药品和耗材等，参照我市基本医保“双通道”管理，方便离休人员就医报销。经备案，合规住院和门诊费用按规定实行联网结算，减少个人费用垫付。其他相关政策仍按以往规定执行。

七、负责部门：

政策制定：待遇保障处联系电话：85715319。

经办机构：征缴服务——市医保中心征缴服务处联系电话：85770673；

审核结算——市医保中心审核结算处联系电话：85773962;

长期护理保险服务——市医保中心生育和护理保险处联系电话：85706325。

八、实施期限：2023年1月1日起。

九、办理流程：由医保经办机构按照规定办理。

十、办理渠道：青岛市医疗保障局官方网站（ybj.qingdao.gov.cn）及“青岛医疗保障”微信公众号。

十一、其他说明：医保经办机构将根据经办和服务需要优化工作流程，并适时予以公开。

青岛市 政策解读《关于做好2023年度离休干部医疗保障有关工作的通知》