乌海市职工医疗保险门诊共济报销政策标准（门诊起付线、报销比例、最高支付限额）

依据《乌海市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施细则》规定：

在一个年度内，参保人员在定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用（不含门诊慢特病医疗费用），统筹基金起付标准为1000元（个人账户资金和现金支付累计计算），年度内最高支付限额为在职职工4000元、退休人员5000元。起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内费用，在职职工支付比例三级医疗机构50%、二级及以下医疗机构60%，退休人员增加5个百分点。随着基金收入的增加和支撑能力的提升，逐步提高支付比例。

门诊统筹最高支付限额纳入住院统筹基金年度最高支付限额计算，不纳入大病保险支付范围。