延边自治州 医疗保障信息平台暂停服务公告(2023年12月)


根据吉林省社会医疗保险管理局的统筹部署,于2023年12月30日至2024年1月1日期间开展医疗保障信息平台2023年度年终结转工作,将暂停全省医保信息系统服务,现就相关事宜公告如下:

 

01、系统暂停服务时间及影响范围

 

2023年12月30日20时至2024年1月1日0时,暂停全省医保医保全部业务经办信息系统服务。暂停期间,所有涉及使用信息系统的医保业务全部暂停办理,定点医药机构无法与医保信息系统进行交互及传输数据,不能向参保人提供涉及医保信息系统的购药、门诊、入出院、过方等系统服务,公共服务平台(含网上服务大厅、微信公众号等渠道)同步暂停服务。

 

02、暂停期间参保人就医购药

 

1、暂停期间在吉林省内医保定点医药机构就医购药发生医疗保险费用结算,可先使用现金支付,待系统服务恢复后,到就医购药的定点医药机构办理现金退费后重新按医保结算,按重新结算时间点计算医疗保障待遇和年度基金累计。

 

2、暂停期间出院的本地或异地参保人,可提前或系统恢复后办理出院。

 

3、外省参保人在暂停服务期间需就医购药的,因我省医疗保障信息系统年终结算,暂无法提供直接结算服务,具体待遇结算方式请咨询参保地医保部门。

 

03、在院患者结转要求

 

1、暂停期间在院的参保人(含本地、异地)无需强制出院,可跨年治疗,相关待遇按在院人员参保地统筹地区相关政策执行。

 

2、跨年住院医疗费用按出院时间点计算医疗保障待遇和年度基金累计,累计进入出院日期所属年度,特别提醒2023年度使用医保基金额度较高或人员身份发生变更的参保人员自行决定是否办理结算。

 

3、需要出院且治疗未结束的参保患者须于系统暂停前完成医保结算,同时可办理现金入院,在医疗保障信息平台恢复后办理现金转医保入院,不减免起付线。

 

4、2024年拟不再缴费和参保统筹区发生变更的城乡居民参保人,必须在暂停服务前结算。

 

04、其他

 

您可通过全州医保部门咨询电话咨询(法定工作日的8:30-16:00)相关事项,因医疗保障信息平台暂停服务给您带来的不便,敬请谅解!

 

全州医保部门咨询电话:

 

州本级:0433-12393

延吉市:0433-2368137、2368138

图们市:0433-3668557

敦化市:0433-6255656

珲春市:0433-8176073

龙井市:0433-5037362、5037364

和龙市:0433-4227060

汪清县:0433-8855133

安图县:0433-5896319、5866021



相关业务链接:

  1. 吉林省医疗保障信息平台·网上服务大厅


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来源:延边州医疗保障局/社会医疗保险管理局
发布:2023-12-27