蚌埠市基本医疗保险政策问答（城乡居民医保参保相关政策）

哪些人群可以参加居民医保？

本市行政区域内，除应参加职工基本医疗保险（以下简称职工医保）人员以外的下列人员，可以按规定参加城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）：

（一）具有本市户籍的城乡居民；

（二）在本市长期居住或流动就业、在原籍未参加基本医疗保险的人员及其未成年子女；

（三）各类在校学生，包括全日制普通高等学校本专科生，全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生，中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿；

（四）在本市持有港澳台居民居住证的未就业港澳台居民，以及在本市就读的港澳台在校大学生和外国留学生；

（五）随在本市工作外籍专家共同生活的配偶及未成年子女。

严禁重复参保、重复享受医保待遇。已在本市参加居民医保的人员，不得在外地市重复参加居民医保；除国家政策允许的情形外，不得跨制度重复参加职工医保；因就业、入学、入伍、婚嫁、死亡等工作或生活状况变化的，要及时暂停或终止本市参保关系。

居民医保什么时候开始缴费，什么时候待遇医疗保险享受？

原则上每年居民医保集中参保缴费期为9月至12月，待遇享受期为次年1月1日至12月31日。

居民医保集中参保期忘记参保了怎么办，什么时候待遇享受？

普通城乡居民在集中参保期未参保的漏保、断保人员，可补办参保手续，设置6个月待遇等待期，自参保缴费当月起第7个月开始享受居民医保待遇，等待期内发生的医疗费用居民医保基金不予报销。

特殊群体动态参保：

1.特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口（简称资助对象）、低保边缘家庭成员等非因个人原因停保断保的，可补办参保手续，自参保缴费次日起享受居民医保待遇。

2.当年退出现役的军人及随迁的由部队保障的随军未就业配偶，动态新增的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口、监测人口、退捕渔民等特殊群体，可补办参保手续，自参保缴费次日起享受居民医保待遇。

3.严重精神障碍患者、刑满释放人员，可补办参保手续，自参保缴费次日起享受居民医保待遇。

此外，国家和省医疗保障部门规定的可以延长参保缴费期的人员，可动态参加居民医保并按规定享受医保待遇。

新生儿怎么参保？

落实积极支持生育措施，执行新生儿“落地”参保政策，在新生儿出生90日内，新生儿监护人为其办理参保缴费（即完成参保登记并缴费成功，下同）手续后，新生儿自出生之日起享受居民医保待遇；超过90日参保的当年新生儿，自参保缴费次日起享受居民医保待遇。（温馨提醒：当年度出生新生儿除需参保缴纳当年城乡居民医保费外，集中参保期内也需及时参保缴纳下一年度城乡居民医保费。）

城乡居民医保参保人员姓名等信息错误怎么修改？

本市蚌山区、经开区、高新区城乡居民参保人员和在校学生修改居民基本信息（姓名、电话联系等）可以联系所在区医保局。

本市蚌山区、高新区、龙子湖区、禹会区城乡居民参保人员和在校学生修改居民基本信息（姓名、电话联系等）可以联系所在乡镇、街道社区或医保代办网点。

本市淮上区城乡居民参保人员和在校学生修改居民基本信息（姓名、电话联系等）可以联系所在乡镇、街道。

来源：蚌埠市医疗保障局/医保中心
发布：2024-01-17

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