襄阳市 医保个人账户常见问题，医保个人账户查询渠道、门诊共济、医保卡使用范围变化…
现将国家医保信息平台上线后群众反映较集中的问题整理如下：
一、医保卡使用范围变化
按照国家、省医保局关于规范个人账户使用的新要求，个人账户支付范围只能为医保目录内且获得国家统一标准编码的药品、耗材和诊疗项目，并可支付出院结算时符合规定的个人自付费用。目前不能使用个人账户支付的有未获得国家编码的药品、保健品、消杀用品、医用耗材及住院押金等。
二、何时实现医保门诊共济
根据湖北省医保局、财政厅《关于印发湖北省落实医疗保障待遇清单制度实施方案的通知》文件规定，各市（州）在2022年9月底前出台建立健全职工门诊共济保障机制实施细则，2022年底前正式启动实施，原则上2023年底前完成。届时，将实现职工个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构和定点零售药店所发生的个人负担的费用。
医保跨省异地普通门诊直接结算已经开通，已办理异地就医参保职工不支持医保个人账户取现。
国家医保信息平台上线后，不支持医保个人账户取现。主要原因是医保跨省异地普通门诊直接结算已经开通，参保职工可在办理异地就医所在地医保官网，查询当地开通的医保跨省异地门诊直接结算医药机构，直接扫码或刷卡支付结算。
三、医保个人账户变动提醒功能近期重启
国家医保信息平台上线后，前期工作重点是保证医保业务正常办理。因系统升级调试医保个人账户变动微信提醒功能中的消费变动微信提醒已经上线，上账推送功能暂不能使用，近期正在进行测试，2022年4月底即可重启医保个人账户变动微信提醒功能。参保职工在医疗机构扫码支付结算或医保上账后，即可收到个人账户变动提醒。
四、医保和银行余额有差异
医保和银行余额对比有差异，主要有两种情况：
1.医保余额大于银行余额。原因是医保个人账户上账和支付结算交易数据返回医保系统存在时间差（医保账户先上账，工行后上账；支付结算时工行先下账，交易数据返回延迟）。
2.医保余额小于银行余额。医保上线国家平台后，银行余额没有及时结转到医保系统，请到工行牡丹支行核对处理。
五、医保个人账户查询渠道
目前医保个人账户查询渠道有：
1．手机下载“国家医保服务平台APP”查询；
2．手机下载“鄂汇办”--选择“医保”（个人注册后登录）--选择“医保服务大厅”--选择“个人通办事项”--选择“医保个人账户查询”
3．微信搜索“襄阳医保局”微信公众号--选择“微服务”--选择“医保服务大厅”--选择“个人医保账户”。
4. 打开“支付宝”—选择“市民中心”--选择“医保”--选择“医保服务大厅”--选择“个人医保账户”
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来源：襄阳市医疗保障局/医保中心
发布：2022-04-08