石家庄市本级参保单位网上申报生育保险待遇操作流程


登录网址http://111.63.208.5:81/#/index,“河北医疗保障医保公共服务 网上服务大厅”,点击“单位网厅登录”→“生育待遇管理”→“生育医疗费报销登记”或“生育津贴申报”,录入相关内容。

 

※ 生育医疗费和生育津贴分别申报 (如果已经在协议医疗机构报销结算了生育医疗费的,只需申报生育津贴)。

 

※ 生育津贴完成网上申报即可,无需报送纸质资料。

 

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第一部分 生育医疗费

 

一、 录入身份证号码,点击“查询”,带“*”的为必填项。

 

二、 定点医疗机构栏

 

在“医疗机构名称”中录入医院名称,“查询”后,选择机构编号中以“H开头的选项”,从下拉选项中选中点击“确认”。

 

三、 医疗类别栏:门诊费用选择“生育门诊”,住院费用选择“生育住院”。

 

计划生育或生育日栏:填写计划生育手术日期或生育日期。

 

四、 是否计划生育栏:

 

a、住院分娩的选“否”。

 

对应的生育类别:“正常产”、“剖宫产”、“难产”(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)。

 

报销原因栏:全部选“一般报销”。

 

b、流产、上环、取环选“是”

 

对应的计划生育手术类别:“放置宫内节育器”、“取出宫内节育器”、“流产术”。

 

报销原因栏:全部选“一般报销”。

 

五、 胎儿数栏:填写活婴儿的数量,流产的以及新生儿死亡的选“0”。

 

六、 选中银行信息

 

七、 按要求上传相应附件材料

 

将以下资料按顺序生成一个WORD或PDF文档。

 

(一)、住院分娩

 

1、收费票据原件;

 

2、出院记录或出院小结原件、住院病案首页(医院盖章),难产(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)的提供分娩记录 ;

 

3、计生部门印发盖章的生育登记凭证原件(网上申办打印的,单位核验并盖章)。

 

4、文档顶端空白处填写单位联系人、联系电话。

 

(二)、流产

 

1、收费票据原件(有流产收费或用于流产的药品收费);

 

2、出院记录或出院小结原件、住院病案首页(医院盖章),门诊治疗的提供病历复印件(单位盖章);

 

3、计生部门印发盖章的生育登记凭证原件(网上申办打印的,单位核验并盖章);未办理生育登记的,提供夫妻结婚证原件以及《生育情况承诺书》。

 

4、文档顶端空白处填写单位联系人、联系电话。

 

(三)、计划生育

 

1、收费票据原件;

 

2、出院记录或出院小结原件、住院病案首页(医院盖章),门诊治疗的提供病历复印件(单位盖章)。

 

3、文档顶端空白处填写单位联系人、联系电话。

 

(四)、男职工配偶

 

1、收费票据原件;

 

2、出院记录或出院小结原件、住院病案首页(医院盖章),难产(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)的提供分娩记录;

 

3、计生部门印发盖章的生育登记凭证原件(网上申办打印的,单位核验并盖章);

 

4、夫妻结婚证原件;

 

5、《男职工配偶未就业承诺书》。

 

6、文档顶端空白处填写单位联系人、联系电话。

 

八、 将生成的一个WORD或PDF文档“点击上传”。

 

九、 点击“提交”,即完成网上申报。

 

备注 :之后,可在“业务经办查询”处查询业务是否办理完结。

 

十、单位网厅“提交”后,即时到经办机构报送以下资料:

 

1、收费票据原件;

 

2、《石家庄市职工生育保险待遇审核表》(项目填写完整);

 

3、《石家庄市职工生育医疗费申报明细表》(项目填写完整)。

 

表格获取途径:

 

途径一:“石家庄市医疗保障局”网站http://ylbzj.sjz.gov.cn下载表格;

 

途径二:“石家庄医保”微信公众号 → 政策流程 → 生育保险 → “表格-职工申报生育保险待遇”复制打印表格。

 

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第二部分 生育津贴

 

一、 输入身份证号码,点击查询,带“*”的为必填项

 

二、 是否计划生育栏:

 

a、住院分娩的选“否”

 

生育类别:分别选“正常产”、“剖宫产”、“难产”(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)。

 

b、流产、上环、取环选“是”

 

计划生育手术类别:分别选“放置宫内节育器”、“取出宫内节育器”、“流产术”。

 

c、 胎儿数:填写活婴儿的数量,流产的以及新生儿死亡的选“0”。

 

三、 选中银行信息

 

四、 按要求上传相应附件材料

 

将以下资料按顺序生成一个WORD或PDF文档。

 

(一)、住院分娩

 

1、收费票据原件 ;

 

2、出院记录或出院小结原件、未用社保卡结算的需提供住院病案首页(医院盖章),难产(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)的提供分娩记录 ;

 

3、计生部门印发盖章的生育登记凭证原件(网上申办打印的,单位核验并盖章);

 

4、出生医学证原件(分娩后新生儿死亡的提供相应资料)。

 

5、文档顶端空白处填写单位联系人、联系电话。

 

(二)、流产

 

1、收费票据原件;

 

2、出院记录或出院小结原件、未用社保卡结算的需提供住院病案首页(医院盖章),门诊治疗的提供病历复印件(单位盖章);

 

3、计生部门印发盖章的生育登记凭证原件(网上申办打印的,单位核验并盖章);未办理生育登记的,提供夫妻结婚证原件以及《生育情况承诺书》。

 

4、文档顶端空白处填写单位联系人、联系电话。

 

(三)、计划生育

 

1、收费票据原件 ;

 

2、出院记录或出院小结原件、未用社保卡结算的需提供住院病案首页(医院盖章)、门诊治疗的提供病历复印件(单位盖章)。

 

3、文档顶端空白处填写单位联系人、联系电话。

 

五、将生成的一个WORD或PDF文档“点击上传”。

 

六、 点击“提交”,即完成网上申报。

 

※ 生育津贴网上申报即可,无需报送纸质资料。

 

备注:之后,可在“业务经办查询”处查询业务是否办理完结。

 

表格获取途径:

 

途径一:“石家庄市医疗保障局”网站http://ylbzj.sjz.gov.cn下载表格;

 

途径二:“石家庄医保”微信公众号 → 政策流程 → 生育保险 → “表格-职工申报生育保险待遇”复制打印表格。

 

附表-1

 

附表-2

 

附表-3

 

附表-4



相关业务链接:

  1. 河北医保公共服务平台·网上服务大厅


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来源:石家庄市医疗保障局/医保中心
发布:2022-04-29