肇庆市 异地就医报销有什么要求?如何备案?


从肇庆到外地看病,医保能报销吗?到外地出差或游玩,突觉不适就医,如何快速备案?如果时间来不及怎么办?以上大家常咨询的问题统统好解决!肇庆市已上线异地就医线上备案服务,您只需要在手机上进行操作,就能完成备案申请,实现“指尖上的医保服务”。具体怎么做呢?

 

首先我们先来了解备案的类型,参保人办理异地就医备案,需符合以下情形之一:

 

(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

 

(二)异地长期居住人员:指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。

 

(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。在校学生寒暑假或因病休学期间,回到户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间,比同常驻异地工作人员。

 

(四)异地急诊人员:指因紧急救治和抢救需要,而在市外医疗机构接受紧急诊疗的人员。

 

(五)其他符合规定的长期异地居住参保人。

 

参保人办理异地就医备案时,应当对应提供下列资料:

 

(一)异地安置退休人员:安置地身份证原件或者户口簿。

 

(二)异地长期居住人员:居住证。因非个人原因无法提供居住证的,可提供异地长期居住承诺书。

 

(三)常驻异地工作人员:派出单位开具的常驻异地工作证明;在校学生的,应提供学生证等能证明其学生身份的材料。

 

(四)异地急诊人员:就诊定点医疗机构门诊病历、入院病历首页、入院通知书、身份证复印件。

 

选择“粤医保”小程序进入,并选择“异地就医备案”选项在线备案。需要留意的是,首次使用时需提前激活医保电子凭证,已激活的直接验证登陆即可。

 

以“异地转诊”为例,医院根据参保人病情出具《肇庆市基本医疗保险异地就医转诊凭证》,参保人线上操作时,选择相对应的选项进行备案,并上传医院开具的转诊凭证,点击提交即可,再等待医保经办人工审核。回到粤医保小程序主页,您可以查看备案进度等情况。

 

有群众也问到一种情况,比如从肇庆到广州办事,突发疾病在当地住院治疗,当时根本就来不及备案,这种情况还能补办相关手续吗?

 

答案是肯定的。

 

这类异地急诊人员或其亲友可在入院10日内,且出院之前补办备案,市直参保人可拨打2108580由工作人员记录相关备案信息。

 

后续本人或者委托亲友到市行政服务中心政务服务大厅F06-F07医保窗口提交资料即可。(各县区的对应回各地医保或社保经办机构)

 

注意!已办理出院结算后不允许补办备案。

 

异地就医按要求做好备案医保报销更方便!

 

参保人在备案地可联网结算的定点医疗机构就医,持电子医保凭证、社会保障卡、身份证等其中之一凭证,以及《肇庆市基本医疗保险转诊备案登记表》或《肇庆市基本医疗保险异地就医备案登记表》到指定医保窗口办理登记、结算手续。属个人支付的医疗费用,由参保人与联网结算医疗机构结算;属于医保基金支付的医疗费用,由医保经办机构与联网结算医疗机构结算。

 

参保人转诊或异地就医发生的医疗费用,如未能联网结算的,由参保人先行垫付,待医疗终结后由参保人(或单位)向医保经办机构申请报销。如非本人办理,须提供委托书及双方的身份证原件和复印件等资料。

 

需要提醒的是,异地就医备案的市外医疗机构须为当地医保定点医疗机构,参保人到境内非医保定点医疗机构(急诊抢救除外)和境外医疗机构就医发生的医疗费用均不予报销。

 

如您在办理异地就医备案等医保业务过程中还有相关疑问,可以在工作日上班时间拨打各地对应的经办电话咨询,有专门的工作人员为您解答。

 

市医保中心0758-2108809、2108580

端州:2227290、2261373

鼎湖:2699279、6629804、6629805

高要:8352005(城乡)、8351187(职工)

四会:3395266、3395366(职工) 、3395611、3395228(城乡)

广宁:8669892(城乡)8638339(职工)

德庆:7762603(职工)、7763705(城乡)

封开:6687572(职工)、6668612(城乡)

怀集:5568991

高新区:3103268



相关业务链接:

  1. 粤医保·广东医保服务(小程序)


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来源:肇庆市医疗保障局/医保中心
发布:2022-05-19