广州市 异地就医备案如何办理?线上办理或现场办理两种途径,开通异地就医直接结算…


广州市现已开通省内异地就医住院、普通门诊、门诊特定病种以及跨省异地就医住院、普通门诊费用直接结算,已办理异地就医备案的广州市参保人,可在就医结束后直接结算相关医疗费用,无需个人垫付医疗费用后办理报销手续。该业务可全程在线申请并办结,无需现场办理,参保人可选择线上办理或现场办理两种途径。

 

一、办理条件

 

参保人赴广州市以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾)就医需按要求办理异地就医备案手续。

 

二、所需材料

 

(一)《广东省异地就医备案登记表》(参保人网上申请可无需提交)

 

(二)参保人有效身份证件或医保电子凭证

 

(三)根据不同情形需提供的其他材料,具体如下。

 

(四)温馨提示

 

1.已办理异地就医备案且经审批通过后,参保人可持本人有效身份证件(省外就医需持本人社保卡)在备案地的异地就医联网结算医疗机构就医并直接结算医疗费用。直接结算遇到问题的,可直接与广州市医保中心联系处理,或拨打020-12345咨询反馈。

 

2.办理长期异地就医备案的职工医保参保人,因已按包干的方式支付普通门诊统筹待遇,则发生的普通门诊费用不能进行直接结算。若需开通异地门诊直接结算服务,可通过“粤医保微信小程序”(推荐)或“广东政务服务网”在线办理变更手续。开通后,不再按包干的方式支付普通门诊统筹待遇。

 

3.办理长期异地就医备案手续后(根据异地居住、工作时间确定备案有效期,其中异地安置退休人员长期有效),在市内定点医疗机构不再继续享受住院、门特待遇,于办结次月起不再继续享受普通门诊医保待遇。参保人办理临时异地就医备案手续后(有效期6个月,可在结束前申请续期),在市内就医不受影响。

 

三、网上办理

 

(一)手机端

 

可通过“国家医保服务平台、穗好办”APP、“国家异地就医备案、粤医保、粤省事”微信小程序办理,以下为“穗好办”APP及“粤医保”小程序操作方式:

 

“穗好办”APP办理:

 

1.下载“穗好办”APP。(支持办理省内及跨省异地就医)打开后在搜索栏输入“医保专题”,在“医保专题—办事服务”栏,点击“更多”。

 

2.在“办事服务”栏目内,根据不同的备案类型点击进入相应的办理事项,阅读《备案告知书》后,点击“同意”。

 

3.根据《备案告知书》内容填写表单信息,并上传备案申请材料。(如办理备案业务变更/注销,可在“业务情形”中选择)

 

4.点击提交,完成备案申请。后台工作人员将在1个工作日内完成审批,参保人可查询业务办理进度。

 

“粤医保”小程序办理:

 

1.微信搜索“粤医保”小程序。(支持办理省内及跨省异地就医),进入小程序后选择“异地就医备案”,并阅读“备案告知书”,点击“我已阅读并同意”。

 

2.按照界面指引填写表单,上传备案材料,最后点击“提交”完成备案业务申请。

 

(二)PC端(支持跨省及省内异地就医备案办理)

 

1.登录广东政务服务网http://www.gdzwfw.gov.cn/

 

2.点击“切换区域和部门”,选择“广州市-市医保局”

 

3.在搜索栏搜索“异地人员备案”

 

4.办事站点选择“广州市”(请勿选择至区),并根据不同的情形选择具体业务,点击“在线办理”。

 

5.选择具体需要办理的业务情形,下载相关材料范本或空表(以“临时异地就医人员备案”为例)

 

6. 按提示填写信息及上传材料

 

7.办理完成后,后台工作人员会在1个工作日内完成审批。参保人可根据指引查询业务办理进度。申请业务审批通过或不通过,系统均会发送提醒短信至指定手机号码。如审批不通过或提交有误,参保人可进行再次办理并重新提交。在线正常申办后无需前往分中心现场提交资料。

 

温馨提示

 

非广州市医疗保险参保人,请注意不要将参保统筹区选择了广州。参保统筹区是申请人参加医保的地区,如果您在老家参保的,就填上老家所在地区就好啦,不要填错了哟。

 

异地参保人来穗就医,办理备案的条件及具体流程请向参保地医保部门咨询。可通过国家医疗保障局网站的异地就医专栏查询全国医保经办机构联系方式。

 

网址:https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/search/Agency



相关业务链接:

  1. 穗好办APP下载·广州政务服务
  2. 粤省事·广东政务服务平台(小程序)

来源:广州市医疗保障局/医保中心
发布:2022-05-12