石家庄市 门诊慢(特)病认定政策问答:启用门诊慢(特)病认定申报平台


1、听说去定点医院认定慢(特)病前,要通过平台进行申报和提交病历资料?对上传的病历资料有什么要求?


答:是的,首先您需要登陆慢(特)病申报平台、进行注册。按照提示进行个人信息验证、特殊人员确认。上传原发病病历资料及所申报病种近一年的佐证材料(如门诊、住院病历资料和相关检查、化验等)。并自主选择具有认定资格的医疗机构(申报人不自主选择的,认定系统将为其分配认定机构及相应科室),填写完整并线上提交后,申报人携带相关纸质病史资料到所选定认定机构进行现场认定。


2、哪些特殊病种可以平台随时申报、医院认定了?


答:从7月1日起,需门诊放化疗的恶性肿瘤(含脑瘤);需门诊治疗的白血病;需门诊透析的慢性肾功能衰竭;需门诊治疗的血友病;需门诊治疗的再生障碍性贫血;需门诊治疗的重性精神病;需门诊治疗的肺动脉高压;需术后门诊抗排异治疗的器官移植,这8种特殊病种全部启动平台随时申报、医院认定了。


3、原“石家庄市医保APP”申报平台还可以使用吗?


答:不可以使用了。原“石家庄市医保APP”等申报平台停止使用。可按照7月1日启动的申报平台进行申报。


4、我年龄大了不会用手机怎么办?


答:您可以通过亲属或村卫生室、乡(镇)卫生院、社区居委会、参保人单位等医保专管员,负责帮助您完成手机平台申报。


5、医院认定必须本人去吗?


答:针对异地安置、年老或行动不便、居住地偏远等本人不能到现场进行认定的特殊人员,申报时需在系统中选择“特殊人员”选项,填报不能前往现场认定的具体原因并做出个人承诺,提交认定资料后,由医师直接在线上进行认定。


6、去医院认定都需要带什么病历资料?病历资料能还给我吗?还需要填写《门诊慢特病病种待遇认定申请表》吗?


答:前往医院认定前,请您务必在申报平台线上完成“提交”材料这一步,再去医院时只需要携带已“提交”的相关病历纸质资料;医师审核后不再留存您的病历资料;也不需要填写《待遇认定申请表》了。


7、我怎么才能查看到认定进度?多长时间才能知道自己的认定结果?多长时间享受待遇?还需要定点吗?


答:您可以在申报平台“历史查询”中查看认定的全过程。在认定医院(确认材料齐全)受理慢性病20个工作日后、特殊病3个工作日后,可查询到认定结果。当查询结果显示为“审核成功”后,您就可以到医疗机构选择定点,享受门慢(特)病的相关待遇了。


8、如果我没有认定成功是不是以后就不能再进行认定了?


答:如您本次认定没有成功,是因为申报资料不全或不符


合慢(特)病申报条件,当病情有进展或有新的佐证病历资料,具备慢(特)病申报条件后,您可以再次申报。


9、我市慢性病认定医院有哪些?


市区内9家:石家庄市人民医院(建华、方北院区)、石家庄市第二医院、石家庄市第三医院、石家庄市第五医院、石家庄市第八医院、石家庄市中医院;河北省人民医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第三医院。


各县(市、区)17家和部分乡镇卫生院:高邑县医院、藁城中西医结合医院、行唐县人民医院、晋州市人民医院、井陉矿区人民医院、井陉县医院、灵寿县医院、鹿泉区中医院、栾城人民医院、平山县人民医院、深泽县医院、无极县医院、新乐市医院、元氏县医院、赞皇县中医医院、赵县人民医院、正定县人民医院和部分符合条件的乡镇卫生院。


10、我市特殊病认定医院有哪些?


按照病种管理市区内12家:石家庄市人民医院(建华、方北院区)、石家庄市第三医院、石家庄市第八医院、河北省人民医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院、河北省中医院、河北省儿童医院、和平医院、和平医院256临床部。


各县(市、区)28家:高邑县医院、高邑县中医院、藁城人民医院、行唐县人民医院、晋州市人民医院、晋州安定医院、井陉县医院、井陉县中医院、灵寿县医院、鹿泉人民医院、栾城人民医院、市八院栾城院区、平山县人民医院、平山县中医院、平山中山医院、深泽县医院、无极县医院、无极县中医院、无极人和医院、新乐市医院、新乐市中心医院、新乐市中医医院、元氏县医院、元氏县中医院、元氏双惠医院、赞皇县医院、赞皇县中医医院、正定县人民医院。


重要提示:根据医疗保障有关规定,对参保人通过伪造虚假医疗资料和证明等,骗取门诊慢(特)病待遇的,取消待遇资格,两年内不得重新申请该病种。造成医保基金损失的,追回医保基金。情节严重的移交司法机关依法追究刑事责任。


相关链接:

石家庄市基本医疗保险门诊慢(特)病认定申报平台启用通知



相关业务链接:

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来源:石家庄市医疗保障局/医保中心
发布:2021-07-01