石家庄市基本医疗保险慢性病病种认定申报办法

一、申报方式（详见流程图）

1、石家庄医保APP手机平台申报→现场认定→医师初审→医师复审→结果查询→选择定点享受待遇

2、卫生院申办→网上申报→医师初审→医师复审→结果查询→选择定点享受待遇

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二、病种范围及待遇

（一）企业职工（31种）

1.糖尿病（合并严重并发症）；

2.慢性肾功能衰竭（未达到透析程度）；

3.精神障碍；

4.系统性红斑狼疮；

5肝硬化；

6.帕金森氏病；

7.重症肌无力；

8.骨髓增生异常综合征；

9.系统性硬化病；

10.血小板减少性紫癜；

11.慢性骨髓炎；

12.运动神经元病；

13.高血压（Ⅲ期高危及以上）；

14.风心病；

15.肺心病；

16.慢性阻塞性肺疾病；

17.心绞痛；

18.心肌梗塞；

19.慢性心房颤动；

20.各种慢性心力衰竭；

21.脑血管病后遗症（有严重功能障碍）；

22.慢性肝炎；

23.慢性肾炎；

24.肾病综合征；

25.类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤）；

26.癫痫；

27.活动性肺结核；

28.股骨头坏死；

29.原发性醛固酮增多症；

30.白细胞减少和粒细胞减少症；

31.新冠肺炎功能障碍。

（二）城乡居民（21种）

1.高血压（Ⅲ期高危及以上）；

2.风心病；

3.肺心病；

4.心绞痛；

5、心肌梗塞；

6、各种慢性心力衰竭；

7、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）；

8. 慢性中重度病毒性肝炎；

9. 肝硬化；

10.慢性肾炎；

11.肾病综合征；

12. 糖尿病（合并严重并发症）；

13. 类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤）；

14. 系统性红斑狼疮；

15.癫痫；

16精神障碍；

17活动性肺结核；

18. 帕金森氏病；

19重症肌无力；

20. 慢性肾功能衰竭（未达到透析程度）；

21.新冠肺炎功能障碍。

温馨提示：

（1）根据《医疗保障基金使用监管条例(草案)》有关规定，对通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金的违法违规行为，依法依规予以严肃查处。一经查实，取消待遇资格，两年内不得重新申请，作为重点监控对象并以书面形式通报参保单位及社区、卫生院等。造成医保基金损失的，追回医保基金。情节严重的移交司法机关依法追究刑事责任。

（2）申报完成提交后请及时到所选医疗机构进行现场认定。

（3）石家庄市门诊慢性病申报平台(限安卓版手机）

附件：

1、申报流程图

2、认定医疗机构名单

附件：

来源：石家庄市医疗保障局/医保中心
发布：2021-02-26