河南省 城乡居民医疗保险(居民医保)相关政策问答


为了更好地宣传我省城乡居民基本医保政策,我局针对人民群众关心关注的部分热点问题,做出回应和解读。希望通过我们的讲解,让您能更好地理解医保政策、更好享受医保惠民待遇。

 

今年,我省城乡居民参保缴费工作已接近尾声,参保缴费后能享受哪些医保待遇呢?

 

今天,最新一期的《河南医保讲政策》就带大家了解一下城乡居民基本医保的相关政策。

 

问:哪些人可以参加城乡居民医保?

 

答:符合以下条件的,都可以参加城乡居民医保:一是农村居民;二是城镇非从业居民;三是大中专学生;四是国家和我省规定的其他人员。

 

以上人员可在户籍地参保,或者凭居住证在常住地参保。

 

问:居民医保怎么缴费?

 

答:可通过微信“河南税务”公众号、支付宝、河南税务网上税务局APP、豫事办APP、各地综合服务大厅、各银行网点、自助办税机等方式进行缴费。

 

问:城乡居民医保最多能报销多少钱?

 

答:居民基本医保最高报销15万元,大病保险最高报销40万元,共计最高报销55万元。

 

问:门诊看病能用居民医保吗?

 

答:居民基本医保待遇包括:普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、住院医疗待遇。报销标准以当地医保部门规定为准。

 

问:城乡居民大病保险报销比例多少?

 

答:居民大病保险起付线为1.1万元。1.1万元至10万元报销60%;10万元以上报销70%;最高可报销40万元。

 

问:生孩子居民医保能报销多少?

 

答:参加居民医保的孕产妇住院分娩,实行定额支付:自然分娩不低于600元,剖官产不低于1600元。

 

问:新生儿医疗待遇是什么?

 

答:新生儿出生当年,随参加基本医保的父母自动获取参保资格,并享受城乡居民医保待遇。原则上新生儿出生后90天内,应办理参保登记。自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。对已使用父母姓名参保的新生儿,其监护人应尽快更新信息。新生儿未在规定时间内参加居民医保的,按当地具体规定执行。

 

△温馨提示:今年,居民参保仅需缴费320元,国家给每位参保居民补贴580元,大家可以在户籍地参保,或者凭居住证在常住地参保。今年9月至12月缴费,明年1月1日至12月31日享受待遇。



相关业务链接:

  1. 河南税务·社保/医保缴费(小程序)

来源:河南省医疗保障局/医保中心
发布:2021-12-06