丹东市 城乡居民医保常见问题解答

城乡居民医保和职工医保有什么区别？

职工基本医疗保险参保人员范围包括在职职工和灵活就业人员，按月缴费，达到法定退休年龄时，满足国家规定的缴费年限就可以享受退休职工医保待遇。城乡居民基本医疗保险像是即时消费型医保，按年缴费，就是交一年保一年，需要终身缴费。相较于城乡居民基本医疗保险，职工医保的报销比例比居民医保要高。

哪些人员可参加城乡居民医疗保险？

1.具有我市户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民，包括我市行政区域内具有学籍的全日制在校学生、在园幼儿和新生儿。

2. 具有我市户籍的低保、特困、低收入家庭、重度残疾和脱贫人口。

3. 本市宗教活动场所在职的宗教教职人员。

4. 持有我市居住证的人员。

在这里要提醒一下持有我市居住证的外市户籍人员，在我市参保时应提前确认自己的参保情况,不要重复参保。

2025年度城乡居民医保何时缴费？

城乡居民医疗保险实行预缴制度，每年在集中缴费期缴纳下一年度保费。我市每年10月至12月是城乡居民医保的集中缴费期，次年1月1日至12月31日享受医疗保险待遇。

如果错过了集中缴费期，还能参加城乡居民医保吗？

可以。如果符合条件的参保人员未在集中缴费期或规定期限内参保缴费，需按当年度规定的个人缴费标准一次性补费，自缴费到账后第3个月起（不含缴费当月）享受医疗保险待遇。也就是说参保人如果错过了集中缴费期缴费，就会有将近三个月的待遇等待期。所以，为了不影响自己的医保待遇，城乡居民参保人应在每年12月底前及时缴纳下一年的医保费。

以下几种情况，从政策规定时间起享受居民医保待遇：

1.新生儿。新生儿出生之日起90天内参保并缴纳出生当年度保费的，自出生之日起享受医疗保险待遇，待遇期至当年12月31日。出生90天后参保的，自缴费到账后第3个月起（不含缴费当月）享受医保待遇。

2.医疗救助人员。纳入医疗救助范围并享受资助参保政策的各类贫困群体，自缴费当月起享受待遇。（低保、特困、低收入家庭和脱贫人口）

与单位解除劳动合同后，可以参加城乡居民医保吗？

可以。与单位解除劳动合同的人员，中断缴费时间不超过3个月的（含3个月），缴费后即可正常享受城乡居民基本医疗保险待遇。领取失业金期满仍未就业的人员，自领取失业金期满次月起可以转换参加居民医保，当月享受居民医保待遇。

应届毕业生的医保如何办理

⑴在我市参加居民医保的大学生：2024届大学毕业生到外市就业参加职工医保的，须提前将我市居民医疗保险关系办理暂停再办理外市职工医保参保手续。

⑵在我市参保的高中毕业生：去外地上学的2024届高中毕业生应在大学学籍地办理2025年的居民医保，在大学办理医保参保登记前应先暂停我市的居民医保。

来源：丹东市医疗保障局/医保中心
发布：2024-09-12