大庆市 大学生医保政策解读（参保缴费、医保待遇报销政策）

亲爱的同学：

欢迎你走进美丽的大学校园，成为2024级新生！我们诚挚地祝愿你在大学时光里为梦想插上翅膀，让青春在奋斗中飞扬！

一、为什么必须参加医保？

大学生参加基本医保是全民医保的重要组成部分，对于建立健全覆盖全民的医疗保障体系、保障大学生就医权益、提高大学生健康水平具有重要意义。大学生只有参加城乡居民基本医疗保险，才能在患病时及时从国家和社会获得必要保障，避免因为医药费用影响正常学习生活，甚至给家庭带来经济风险。《国家医保局办公室 教育部办公厅关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》医保办发〔2023〕15号，明确大学生按属地管理的原则，统一纳入当地城乡居民基本医疗保险制度体系。

二、如何办理参保缴费？

大学生医保缴费实行政府补助为主、个人缴费为辅的筹资机制。2025年度缴费标准为：普通大学生个人缴400元/年，重残、优抚大学生以及非大庆户籍的低保大学生个人缴160元/年。大学生报到后，由高校统一组织按学制一次性缴齐大学期间保费，往年入学未缴费的学生，可按2025年缴费标准一次性缴齐剩余大学期间保费。

大庆市县区户籍的低保对象、特困供养人员、脱贫人口、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、孤儿(含事实无人抚养儿童)应在本人家庭所在街道(社区)或乡镇(村屯)办理参保登记，个人缴费由属地政府给予资助。非大庆市户籍的低保、脱贫人口等政府资助参保救助对象，也可选择在身份认定地区参保。

三、待遇方面对大学生有哪些优惠政策？

每年可享受政策范围最高90%的住院报销比例（市内三级医院合规费用报销比例80%、二级医院80%、一级医院90%、社区卫生服务中心90%），一个年度内报销额度上不封顶。

享受门诊统筹（在市内所有公立定点医疗机构使用，年度限额200元）、门诊慢特病，门诊两病（高血压、糖尿病）待遇。

享受就医直接结算的“两城一家”待遇，在大学参保地、家乡所在地、实习地等住院发生的费用，备案后(在黑龙江省内住院免备案)，可在就诊医院按大庆市内住院报销标准直接结算。

新生入学时按学制一次性缴齐大学期间保费后，可从入学月份享受医保待遇到毕业当年年底，赠送4个月医保待遇，同时，在保费逐年上调时，大学生不需再补缴差额部分。

六、如何就医报销？

1、在大庆本地就医：可使用医保电子凭证在大庆市任何一家定点医疗机构就医，直接网上结算。

2、在户籍地或实习地就医（享受两城一家待遇）：可自助办理长期异地安置备案（备案类型选择“异地长期居住人员”，黑龙江省内住院免备案），直接网上结算。

备案方法：关注“大庆医保”微信公众号,点击“医保服务”-“服务大厅”-“异地快速备案”-“选择相应的备案类型”进行备案提交即可完成（办理长期异地安置备案，需上传户口本或身份证或实习证明等能确认“两城一家”备案地的材料）。备案完成后，可以点击“备案查询”查看备案是否成功。

七、如何激活电子凭证？

方式一：进入“支付宝”→点击页面上方的“市民中心”→选择“医保”，点击“刷脸激活”→完成实人认证→点击“立即支付”，设置医保电子凭证密码，即可完成激活。

方式二：进入“微信”→搜索“大庆医保”公众号→点击菜单中的“医保服务”→选择“电子凭证”→打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。

医保电子凭证参保地选项中没有大庆市选项无法使用的，可拨打0459—12393医疗保障咨询热线进行反馈，工作人员即刻操作，同步参保地信息。

八、城乡居民医保与商业保险是否冲突？

不冲突。城乡居民医保是政府的保险，不以盈利为目的，待遇保障高，在缴费上，政府拿大头，个人拿小头，重点保住院保大病，年度最高报销限额上不封顶。商业保险是基本医疗保险的补充。