居民医保缴费400元，职工医保缴费高达7000元，差别这么大？

居民医保缴费标准

近日，国家医保局等3部门联合印发的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》规定：2024年，居民医保财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元。有少数地区，制度起点和待遇水平较高，缴费标准可能高于400元。

缴费标准公布之后，就有网友吐槽：又涨价了！交不起了呀！

参加职工医保的人员，看到这个400元的缴费标准，也有些不淡定：为什么我们职工医保每年要交四五千，甚至七八千，他们居民医保只要交400元！怎么差别这么大！

职工医保，要交多少钱？

职工医保缴费金额= 本人缴费基数 × 费率

单位职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数。本人工资低于当地平均工资60%的，以当地平均工资60%作为缴费基数；高于当地平均工资300%的，以当地平均工资300%作为缴费基数。

单位医保费率为6%左右，部分地区达到8%，职工个人费率为2%左右。

灵活就业人员以个人身份参加职工医保，一般以当地平均工资60%作为缴费基数，部分地区以当地平均工资100%作为缴费基数。

各统筹地区灵活就业人员医保费率存着差异，有些地区以“单位+个人”医保费率之和作为灵活就业人员医保费率，部分地区设置了灵活就业人员“单建统筹”缴费档位（不享受医保个人账户待遇），其缴费比例相对低一些。

下面摘录了几个城市的缴费标准：

1、成都市2024年7月起灵活就业人员医疗保险费缴费标准：统账结合（包含个人账户待遇）缴费金额为571.42元/月，单建统筹（不含个人账户待遇）缴费金额为300.72元/月。

2、福州市2024年7月起灵活就业人员参加职工医保缴费金额为443.3元/月。

3、唐山市2024年7月起灵活就业参保人员以6738元为缴费基数，按9%费率缴纳职工基本医疗保险费，月缴费金额为606.42元。

按年计算，多数地区灵活就业个人身份参加职工医保的缴费金额都在3000元以上，有些地区达到7000元以上，而多数地区的城乡居民医保缴费只需400元。

两种医保的区别

两种医疗保险，缴费标准为什么相差这么大？它们的主要区别在哪？

1、财政补助不同

居民医保筹资标准= 财政补助+个人缴费

670+400=1070元，即年度实际筹资标准不低于1070元。

而职工医保，正常情况下没有财政补助。

2、个人账户待遇不同

职工医保（统账结合）的参保人员，社保卡（医保卡）个人账户会按月入账，主要用于购药、门诊看病。

而城乡居民医保没有个人账户，只能由统筹基金报销。

3、报销标准不同

一般来说，职工医保报销标准，高于居民医保报销标准。具体起付线、报销比例、报销上限，各地区政策有差异。

国家医保局等部门《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》规定：继续巩固居民医保住院保障水平，政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。

职工医保的整体报销标准一般会比居民医保更高一些。

4、退休待遇不同

居民医保按年缴费，交1年，保1年，不管多大年龄，都需要每年缴费（少数地区对高龄人员有优惠政策）。

职工医保交满规定年限，并办理退休之后，就不再缴费，终身享受职工医保待遇。

各地区职工医保最低缴费年限要求有差异，多数地区要求女性缴费满20~25年以上，男性25~30年以上。

详情参考：

职工医保要交30年？年限不够怎么办？可以一次性补交吗？

由于以上几方面原因，职工医保缴费标准，远远高于居民医保缴费标准。

如何选择？

如果我是灵活就业人员，该选择缴纳哪种医疗保险呢？

如果经济条件允许，希望退休之后终身享受职工医保待遇，或者以前上班期间已经交了很多年的职工医保（不想浪费），那就选择按灵活就业个人身份缴纳职工医保吧。

如果目前经济条件比较紧张，居民医保也是不错的选择，每人670元以上的财政补助呀！国家规定政策范围内的住院报销比例为70%左右，年度住院报销额度上限一般都在十几万，甚至几十万元以上。