2024年度开封城乡居民医保线上缴费入口、居民医保待遇报销标准

01、参保对象

我市城乡居民基本医疗保险参保对象是指：我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险覆盖的人员。

02、缴费标准

城乡居民基本医疗保险费每人每年380元，长期护理保险费每人每年10元，合计每人每年390元。

03、集中征缴时间

集中征缴时间为即日起至2023年12月31日。

04、待遇享受期

2024年1月1日—2024年12月31日

05、可享受待遇

（一）长护险待遇：

开封市作为河南省唯一的全国长期护理保险制度试点城市，长期护理险的实施能让更多失能家庭从中受益。参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用由基金据实支付，超过限额部分由参保人自行承担，具体标准如下：

机构护理基金月支付限额为1300元/人;

居家上门护理基金月支付限额为1300元/人;

居家自主护理基金月支付限额为540元/人，其中支付参保人月限额为270元/人，支付护理服务机构月限额为270元/人。

（二）医保报销待遇：

门诊待遇∶

（一）门诊统筹。参保居民在首诊基层定点医疗机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡卫生院、村卫生室）门诊就医发生的合规医疗费用，一年最高可报440元。

（二）“两病”（高血压、糖尿病），年封顶200元/人。

（三）门诊慢性病28种。

住院待遇∶

（一）基本医疗待遇：一年内最高报15万元。

（二）大病保险待遇：一年内最高可报40万元。

（三）住院医疗救助：低保、特困等困难群众可享受，一年内最高可报3万元，对符合规定的还可以再倾斜救助1万元。重特大疾病待遇：住院病种33种，门诊病种35种，合计68种。

06、注意事项

1.缴费人须先办理参保登记，才能缴费。

2.缴费时缴费人需认真核对参保地信息。如果发现与当前参保地不符，请前往当前参保地社区或医保经办机构重新上传参保地信息。

议更换护理机构，如不更换待遇享受形式，次日即可与新机构签约开展服务，如更换待遇享受形式，下月初可与新机构签约开展服务。