黄山市 智慧医保便民服务手册来啦！

近年来，黄山市医疗保障局聚焦参保群众便捷高效医保服务需求，以信息化为抓手，从核心业务出发，以医保制度为基础、基金支付为主线、内控机制为支撑，携手医疗、医药推进数字化改革。打通部门信息屏障，谋划应用场景，优化提升公共服务水平，构建高效、便捷、精准的黄山智慧医保新模式，引领各项医保工作全面提升，打造“黄山样板”，提供“黄山经验”。

“数据赋能，智慧医保”

黄山市医保局持续探索、开拓创新，于2020年1月整合卫健、人社部门的独立信息系统，上线运行全市统一的医保核心业务信息系统。2021年10月完成国家（安徽省）医疗保障信息平台全业务在全省率先上线，将黄山市139万参保群众、1161家定点医药机构全部纳入新平台管理，实现了便捷可及“大服务”、规范高效“大经办”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”的医疗保障信息化建设目标。

“一码在手，医保无忧”

2020年4月，黄山市医保电子凭证正式上线。截至2023年11月底，黄山市医保电子凭证激活人数115.4万人，激活率达到86.13%，位居全省第一。我市所有医药机构均可实现刷码就医购药。

“刷脸识别，无感就医”

2022年1月，我市在全国率先上线刷脸就医结算，实现“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”的转变。刷脸就医既极大简化参保人就医流程，缩短结算时间，改善患者就医体验，也保证了医保基金安全。共覆盖全市170家医药机构。

“掌上结算，一键支付”

2022年11月，针对医疗机构收费窗口“常排队、排长队”难题，黄山市率先在市人民医院、市中医医院、歙县人民医院完成移动支付全流程应用。截至目前，全市三级定点医疗机构已全部上线，医疗机构就诊高峰期排队问题得到缓解，群众就医购药体验持续提升。

“门诊慢病，线上申请”

针对以往线下慢性病鉴定流程多、耗时长、办理不方便的情况，黄山市于2023年6月1日上线全省统一慢性病线上申请鉴定系统，实现参保人在线办理、领证，专家在线鉴定。截至2023年12月18日，黄山市共有23343人次门诊慢特病待遇申请记录，已通过13126人次。

“异地就医，轻松备案”

为进一步方便异地就医参保群众，满足异地就医群众需求，2023年6月，黄山市上线线上“自助备案”功能，上线后方便了部分未能在参保地医院办理转诊手续也未办理异地就医备案手续的参保群众，免去他们垫资、跑腿之忧，参保人员异地就医将更加方便、快捷。

“家庭共济，共同保障”

2022年7月，黄山市实现职工医保个人账户“家庭共济”，职工医保参保人通过绑定自己在黄山市参保的亲属（配偶、父母、子女），可将医保个人账户余额用于支付上述家属在定点医疗机构就医诊疗发生的个人负担费用和居民参保缴费。

“转移接续，掌上即办”

2023年7月，黄山市顺利接入全国医保关系跨省转移接续平台，实现医保关系转移接续全程网办，参保人无需来回邮寄联系函或信息表，大大节省业务办理时间。截至11月30日，累计办理基本医保跨省转入业务1141件，跨省转出业务329件。

“自助查询，全程网办”

2023年6月，黄山市积极响应安徽省医疗保障局医保便民新举措工作精神，开通皖事通、微信、支付宝小程序、自助一体机等渠道，个人参保缴费、待遇享受，打印参保凭证等77项线上便民服务办事项。

具体操作如下

一、拥有“医保码”让您更方便

（一）医保电子凭证激活

进入微信小程序搜索“我的医保电子凭证”→点击“医保电子凭证”进入激活页面，点击【去激活】，刷脸进行身份认证，激活成功后即申领到医保电子凭证（医保码），凭医保码可以购药、挂号就医、付费快速便捷。

（二）为家人激活医保电子凭证

下载国家医保服务平台APP，在【我的】页面点击【添加我的家庭成员】选项，进入到页面后选择绑定方式，进入到添加页面，输入家人的信息、个人承诺书后点击【添加账户】，添加之后，在我的页面点击【管理亲情账户】，即可查看到家人的医保电子凭证。

二、“刷脸结算”，让就医更便捷

就医全场景都可使用刷脸结算

以医保电子凭证为媒介，实现“刷脸就医”结算，有效解决群众尤其是老年人刷卡结算忘带卡、刷码结算不会用手机等烦恼。实现挂号缴费、就诊、检查检验、取报告、取药、出入院等业务皆可“刷脸”即办。

三、“移动支付”一键结算

移动支付挂号、缴费，以黄山市人民医院移动支付为例：

①打开支付宝搜“黄山市人民医院”，进入小程序；②预约挂号结算；③医保电子凭证线上授权；④结算成功。

四、门诊慢特病网上申请

（一）门诊慢特病资格申请

1.打开“安徽医保公共服务”微信小程序，进入黄山专区，点击【门诊慢特病资格申请】，进入申请界面。2.在界面【申请类型】栏中可选择【为他人申请】或者【为自己申请】。根据要求，填写联系电话，选择疾病名称、定点医疗机构等信息。根据提示上传申请病种所需的电子材料，点击【提交】，仔细阅读《知情同意书》后点击【确定】，提示“信息提交成功”，表示已申请成功。

（二）门诊慢特病申请进度及资格查询

1.参保人可线上查询门诊慢特病的申请进度，点击【门诊慢特病申请进度查询】，即可查询审核状态。2.资格查询参保人可实时查询到已经认定通过的门诊慢特病信息，点击【门诊慢特病资格查询】，可查询已经认定通过的门诊慢特病信息。

五、线上办理异地就医备案

（一）异地就医备案登记

1.打开“安徽医保公共服务”微信小程序，进入黄山专区。2.点击“异地转诊就医人员备案”，在界面可选择【为自己备案】或【为他人备案】。3在界面上勾选【为自己备案】，选择【备案类型－其他临时外出就医人员】、就医地、开始日期，真实填写联系人、联系人电话、联系人地址等信息，填写完成并核对无误后，点击【提交】，完成备案，立即生效。4.在界面上勾选【为他人备案】，选择就医人所在的【统筹区】、【证件类型】，输入就医人的证件号码，系统自动查询就医人的参保信息，选择【备案类型－其他临时外出就医人员】、就医地、开始日期，真实填写联系人电话、联系人地址等信息，填写完成并核对无误后，点击【提交】，完成备案。

（二）异地就医备案查询

点击【异地就医备案查询】，查询备案业务情况，查询页面点击此条备案信息，可查看备案的详细情况。

六、共济账户绑定与缴纳居民基本医保

（一）职工绑定家庭共济账户。

1.在黄山专区【其他业务】栏中点击【个人账户共济家庭成员绑定】。2.弹出《职工医保门诊共济家庭账户绑定告知书》，请认真阅读后，点击【同意】进入下一步。3.点击【添加家庭成员】，输入在黄山市参保的配偶、父母、子女的证件号码、联系电话（系统自动查询该证件号码对应的参保人姓名），核对无误后，点击【提交】，完成绑定。

（二）通过职工个人账户家庭共济缴纳居民基本医保

1.居民参保登记（限新参保人员、续保人员不填写）

在黄山专区【参保缴费】栏中点击【城乡居民参保登记】，进入城乡居民新参保登记界面。在城乡居民新参保登记界面填写参保地区、参保人信息、手机号、参保身份并上传相关附件信息后，点击提交，即可完成参保登记。

2.通过职工个人账户家庭共济缴费。（1）在黄山专区【参保缴费】栏中点击【城乡居民（个人共济账户）缴费】，选择缴费年度（如2024年度参保缴费），点击下一步。（2）在界面中输入待缴人身份证号码，点击【下一步】，自动带出待缴人的信息和金额，核对无误后，点击“立即缴费”，即可完成城乡居民个人共济账户缴费。（3）返回主页面在【参保缴费】栏中点击【城乡居民参保缴费查询】下载缴费票据。

七、医保跨省转移接续手续线上办理

关注“黄山市医疗保障局”微信公众号。进入微信公众号服务专区－网上大厅－业务办理，选择【跨省医保关系转移】功能模块。根据页面提示选择【省内基本医保转入申请】或【跨省转移接续转入地申请】或【跨省转移接续转出地申请】事项，按要求填写有关信息，提交申请即可。注：【跨省转移接续转出地申请】仅限暂停参保人员办理。

八、自助机全城通办

全省各地参保人可在皖事通、微信、支付宝小程序、自助一体机等渠道办理个人业务，包括个人参保缴费、待遇享受，打印参保凭证在内的共计77项线上便民服务办事项。