第四师可克达拉市医保：大病保险报销有上限吗？该怎么报销？

大病保险报销是否有上限？

师市大病保险保障对象为参加师市职工基本医疗保险参保人和居民基本医疗保险参保人，报销不设封顶线。

报销政策

职工基本医疗保险参保人员：职工年度内个人自付合规医疗费用达到2.5万元以上的部分分段按以下比例报销。

0-5万元(含5万元)： 55%;

5-10万元(含10万元)： 65%;

10-20万元(含20万元)：75%;

20-30万元(含30万元)： 85%;

30万元以上：95%。

居民基本医疗保险参保人员：居民年度内个人自付合规医疗费用达到1.5万元以上的部分分段按以下比例报销。

0-10万元(含10万元)： 60%;

10-20万元(含20万元)： 70%;

20-30万元(含30万元)： 80%;

30万元以上：90%。

大病保险对困难人员有倾斜政策吗？

有的。低保对象、特困人员和返贫致贫人口大病保险起付标准职工降低至1.5万元（居民0.75万元），支付比例提高 5%。

大病保险需要额外缴费吗？

无需额外缴费。参保缴纳的基本医疗保险费用，已包含了大病保险费用，参保人无需额外单独缴费。

大病保险如何报销？

参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，可实行“一站式”即时结算。