衢州市 生育保险待遇政策:生育津贴如何申报?计发标准?多久到账?未就业配偶医疗待遇支付…


(一)生育津贴支付

 

问、生育保险的待遇包括哪些?

 

生育保险待遇分生育医疗费和生育津贴两部分。

 

问、生育保险的待遇享受条件?

 

生育医疗待遇按职工医保待遇享受条件执行,包括生育时的费用以及计划生育费用;生育津贴享受条件:参加生育保险并符合生育政策的在职职工,生育时已满足连续足额缴费满6个月。(其生育时在我市连续缴费未满6个月的,需缴满后方可回溯支付生育津贴待遇。)

 

问、如何申报生育津贴?

 

符合生育津贴报销条件,可以通过线上浙里办APP或者线下窗口办理:

 

①线上:登录浙里办APP→搜索“浙里医保”→我要报销→生育津贴支付→根据提示操作即可;

 

②线下:填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章到线下窗口办理。门诊手术的,需提供门诊病历复印件;住院的,需提供出院小结。

 

问、生育津贴申请多久可以到账?

 

材料齐全,申请后12个工作日内到账。

 

问、生育津贴按什么标准计发?

 

生育津贴=生育时所在用人单位上年度月平均缴费基数÷30×生育津贴享受天数(灵活就业人员生育津贴以生育时全市上年度灵活就业人员月平均缴费基数为计发基数)。

 

问、灵活就业人员是否缴纳生育险?

 

从2022年7月1日起,将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围,执行与在职职工统一的费率,费率为0.5%。

 

问、产检可以报销吗?

 

参保人员因生育产生的医疗费用在定点医院实行联网结算报销。

 

问、生育津贴申领类型有哪些?

 

①生育:平产,剖宫产,助娩产,流产。

 

(二)未就业配偶医疗待遇核准支付

 

问、女方生育能申请报男方的生育险吗?

 

配偶未参加任何基本医疗保险,可用男方生育险按未就业配偶领取定额医疗补助,定额分为:难产实施剖宫产手术的,每人次3000元;难产实施助产手术的,每人次2000元;平产的,每人次1700元;妊娠7个月以上生产、早产、引产的,每人次1400元;4个月(含)至7个月引产、流产的,每人次400元;4个月以下引产、流产(含宫外孕保守治疗),每人次150元。医疗费用在限额标准以内的,按实支付。



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  1. 浙里办APP下载·浙江政务服务

来源:衢州市医疗保障局/医保中心
发布:2023-08-29