晋城医保：生育保险报销需要哪些资料？生育报销标准是多少？生育津贴申领的条件有哪些？
1.生育保险报销所需资料有哪些？
统筹区内定点医疗机构。参保人员产前检查费用、生育医疗费用、流产费用、计划生育手术费用、生育并发症或合并症等医疗费用,实行定点医疗机构即时结算。参保人员只需按规定支付个人自负部分即可。生育津贴由医保经办机构划转至用人单位,由用人单位发放至参保女职工。用人单位按期向医保经办机构申报《山西省城镇职工生育保险待遇申领表》。
市外医疗机构。参保女职工和男职工未就业配偶在市外医疗机构发生的生育、计划生育手术医疗费用,先由本人垫付，待医疗终结后，持以下资料，到参保地医保经办机构申请报销：
①参保女职工申报生育保险待遇时，提供以下材料：医疗费用手续（住院：住院发票、费用清单、住院病历；门诊：门诊发票、诊断证明）。
参保男职工未就业配偶申报待遇时，除提供上述资料外，同时填写《个人承诺书》，参保男职工未就业配偶只享受生育医疗待遇,不享受生育津贴。
2.职工医保生育报销标准是多少？
顺产限额：
一类机构3500元；二类机构2500元；三类机构1500元；
难产限额：
一类机构4000元；二类机构3000元；三类机构2000元；
剖宫产限额：
一类机构6000元；二类机构4500元；三类机构3000元。
3.生育津贴申领的条件有哪些？
用人单位按规定为其职工参加基本医疗保险并按时足额缴费的，职工从参保次月起享受生育医疗费用待遇。连续足额缴费满9个月的，享受各项生育保障待遇。
连续缴费不满9个月的，参保职工的生育医疗费用由医疗生育保险基金支付，生育津贴由用人单位支付。
参保女职工早产，并且用人单位为其缴纳生育保险费不足9个月的，如果用人单位是在其怀孕前为其参加生育保险并足额缴费的，按规定享受生育保险待遇。
相关文章：
- 晋城医保：如何领取生育津贴？是否有时间限制？ [2023-08-11]
来源：晋城市医疗保障局/医保中心
发布：2023-08-10