珠海医保：医保断缴会影响待遇吗？断缴后个人账户资金还能使用吗？

大家缴纳的基本医疗保险分为居民医保和职工医保两种。

居民医保是一年一缴，缴一次保一年。每年9月1日至12月31日为下一医保年度居民医保集中参保缴费期，集中参保的，待遇享受期为次年1月1日至次年12月31日；非集中参保的，参保人自参保缴费的次月1日起享受医保待遇，而且基本医保住院年度最高支付限额将降低。为了不影响医保报销，居民医保参保人需在集中缴费期参保。

那么按月缴费的职工医保，如果断缴会带来哪些影响？断缴后个人账户资金还能使用吗？今天为您一一解答。

一、职工医保断缴有什么影响？

1.影响医保待遇享受。医保断缴后，去医院看病就不能享受医保报销了。此外，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足。

2.影响生育待遇享受。如果女性职工在生产前一个月或生产当月未缴费或断缴，则无法按规定享受生育保险待遇。

3.影响退休待遇。如果断缴时间过长，退休时累计缴费年限不足，需办理延缴或趸缴至规定年限后方可按规定享受基本医疗保险退休待遇。

二、职工医保断缴，还能享受报销待遇吗？

职工基本医疗保险待遇包含统筹基金支付和个人账户支付两种情形。

统筹基金是支付医疗保险待遇的专项基金，按一定比例用于支付参保人在定点医疗机构发生的医保“三大目录”内的医疗费用。

个人账户是医疗保障经办机构按照国家规定为职工医保参保人以其个人名义建立的账户，参保职工可以用个人账户余额支付就医购药中需个人自付的费用。

职工医保一旦断缴，从断缴次月开始，就不能享受职工基本医疗保险待遇了。

三、职工医保断缴，个人账户余额能用吗？

医保账户个人余额仍然可以用于看病，买药。

关注“珠海医保”微信公众号，依次点击菜单栏“医保业务”-“医保业务办理”-“医保在线办理”-“信息查询”-“社会保障卡查询”-“卡余额查询”，即可查询医保账户个人余额。

四、辞职后，如何让医保连续缴纳？

情况一：辞职后，一个月内找到新工作的

在一个月内能够找到工作并到岗的，新公司会接续缴纳社保，医保也就不会断缴，可以正常享受医保待遇。

情况二：辞职后，暂未找到工作的

如果辞职后，一段时间内不打算找新工作，或者没找到合适的工作，大家可以灵活就业人员身份参保，或以城乡居民身份参保，保证医疗保险连续缴纳不间断。如果想离开前往别的城市就业，也可以办理医保关系转移手续。

情况三：等合同到期再换工作的

符合条件：非本人主观意愿失业或者是劳动合同到期的，离职之后可以申请办理失业。一般而言，办理了失业，在领取失业金期间，医疗保险是由失业保险基金给予缴纳的。

如果有换工作的打算，又还没有找到下一份新工作，可以等到劳动合同到期再离职，这样可以办理失业，保证失业期间医疗保险正常缴纳。

五、职工医保断缴温馨提醒

断缴时间不超过3个月的，若能补缴，视同连续参保，期间发生的医疗费用按规定支付；中断缴费时间超过3个月的，视为新参保，中断期间和等待期内发生的医疗费用，医保统筹基金不予支付。