鸡西医保：鸡西市临时外出（自行转诊）人员就医备案指南

一、什么是临时外出就医人员自主备案？

临时外出就医人员是指不符合我市长期异地居住备案条件、未经转诊且非急诊就医的，自行前往外地医保定点医疗机构就医住院的参保人员。

二、怎样办理临时外出就医人员自主备案？

1. 进入 “龙江医保”微信公众号, 点击“服务大厅”-“异地备案”-“临时外出就医”进行备案提交即可完成。备案完成后，可以点击“备案查询”-“转诊转院”，查看备案是否成功。

2.打开国家医保服务平台APP,点击“异地备案”-“异地就医备案申请”-“跨省临时外出就医人员”（办理外省的备案）。备案完成后，可以点击“备案记录”查看备案是否成功。

三、临时外出就医人员怎样就医？

1.先备案。通过 “龙江医保”微信公众号或“国家医保服务平台”APP办理自主转诊备案手续,备案开始日期一定要选在住院日期前，否则无法直接结算。

2.选择就医地。临时外出就医人员备案时一定要选择“就医地”，也就是您准备就诊医院所在的城市，否则无法提交。

3.持卡或医保电子凭证就医。在就医地已开通异地就医联网结算的医保定点医疗机构，可持社会保障卡或医保电子凭证进行直接结算，不需要再回参保地报销。

四、临时外出就医人员备案结算待遇如何？

1.临时外出就医人员在就医地医保定点医疗机构发生的符合医保规定范围内的住院费用，起付线1000元，住院报销比例参照我市相同级别定点医疗机构政策范围内报销比例下降20%。

2.临时外出就医人员备案手续有效期为6个月，期间回我市就医可正常享受医保待遇。

3.参保人员异地就医时，执行就医地目录范围及有关规定（包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准），参保地起付线、报销比例和最高支付限额。因各地目录差异，异地就医直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。

五、鸡西市医保咨询电话：0467-12393

鸡东县医疗保险服务中心：0467-5585626

虎林市医疗保险服务中心：0467-8258861

密山市医疗保险服务中心：0467-5296070

鸡冠区医疗保险服务中心：0467-2656675

恒山区医疗保险服务中心：13104676698

城子河区医疗保险服务中心：0467-2423480

梨树区医疗保险服务中心：0467-8232577

滴道区医疗保险服务中心：0467-6995577

麻山区医疗保险服务中心：0467-2493917

温馨提示：

1.急诊抢救（免备案）和转院备案的人员，不要申请此类备案，不然会造成报销比例下降。

2.参保人员可在我市转诊资格的定点医院办理正常异地转诊。

3. “龙江医保”微信公众号、“国家医保服务平台”APP只要在一个渠道申请即可，不要重复申请，以免影响就医。