九江市 职工医保、城乡居民医保，住院报销比例是多少？起付线、封顶线…

为了让广大参保人更了解身边的医保，提高医保政策的知晓度，用好医保待遇，现推出答疑专题——医保问答，为大家解答各种常见的问题。

01、基本医疗保险有哪些？

我国的基本医疗保险主要由两大部分构成，一是职工医保，二是城乡居民医保。他们有什么不同呢?

1.参保人群不同。城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、在统筹区取得居住证（12周岁以下少年儿童，其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证）的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。

注意：不论是职工医保还是居民医保，每个人只能选择一种，不能重复参保，只能享受一种报销待遇。如果参保人两头参保且报销的话，这还是一种涉嫌套取医保基金的违法行为，医保部门是要追究其法律责任的。

2.缴费的金额和年限是不同，职工缴费是由个人和工作单位按一定比例缴费，并分别计入个人账户和统筹账户，等工作到退休年龄，如果已经累计缴纳够一定年限，就可以不再缴纳，终身享受基本医保待遇。

城乡居民医保是由个人缴费和国家补助组成，只计入统筹账户，没有个人账户，每年一缴，缴一次管一年，不在集中缴费期内缴费将有3个月待遇享受等待期。

3.由于两者缴费标准不同，所以两者在门诊和住院的起付线不同，在不同级别的医院住院，报销比例也不一样。

02、住院报销比例是多少？

想了解更多医保政策，可以拨打九江市各地区医保局电话咨询、反馈。