安庆医保政策“明白纸”（安庆长期护理保险政策）
1.什么是长期护理保险？
答：长期护理保险是指因年老、疾病、伤残等原因导致的长期失能人员，给予基本生活照料及与基本生活密切相关的医疗护理资金补助和服务保障的医疗保险制度，是继养老、医疗、生育、工伤和失业保险之外独立运行的新险种，俗称社保“第六险”。
2.哪些人可以申请享受长期护理保险待遇？
答：同时符合下面两个条件才能申请享受长护险。一是正常参加安庆市长期护理保险，并且安庆市职工基本医疗保险参保状态正常；二是因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理、经过不少于6个月的治疗病情稳定后需要长期护理的参保人都可以申请享受长护险。
3.参加长期护理保险需要另外缴费吗？
答：2023年度长期护理保险基金筹集标准为40元 /人•年。其中，个人缴费20元 /人•年，政府补助5元 /人•年，医保基金15元 /人•年。安庆的职工医保参保人员，是同步参加长期护理保险，不需要单独办理任何手续，在缴纳职工医保费的同时缴纳长期护理保险费，一般是在每年元月份随职工大病医疗救助费一并征收个人缴费部分20元。
4.如何申请长护险？需要提供哪些资料？
答：线上可通过“安庆医保”微信公众号和皖事通APP“长护险申报”版块申请，参保人员可通过拍照等方式上传病历资料、身份证明等就可以申报长护险资格；线下可以携带材料前往安庆市行政服务中心二楼医保窗口或安庆市长期护理保险服务中心（安庆市湖心路中国银行隔壁）进行书面申请。
您需要准备以下材料（1）申请人身份证及正反面复印件（2）代理人身份证及正反面复印件（3）申请人距今6个月以上的出院小结等其他相关病情材料（含门诊病历、相关报告单等）。然后在窗口填写好《安庆市长期护理保险待遇资格申请表》一并递交即可完成申请。
5.长护险申请通过后，能享受什么待遇？
答：根据失能程度不同，享受待遇类型分主要有四种：一是医疗机构护理，中度40元/天、重度60元/天；二是养老机构护理，中度30元/天、重度50元/天；三是居家护理，中度10元/天、重度15元/天；四是居家护理上门服务，在居家护理补贴的基础上由上门护理机构提供护理服务包，长护险基金补贴70%，中度每月最高不超过300元，重度每月最高不超过500元。其中医疗机构护理、养老机构护理、上门护理服务三种类型的待遇支付是按月与定点机构进行结算，居家护理生活补贴则是按季度直接拨付至待遇享受人员的银行账户。
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来源：安庆市医疗保障局/医保中心
发布：2023-07-25