南宁市 职工基本医疗保险关系转移、在职转退休相关政策问答

一、职工基本医疗保险关系转移

（一）办理转移条件

1.办理转出的条件

参保人员在转出地的参保情况需要同时满足以下4个条件：

（1）未享受离退休人员医疗保险待遇；

（2）已暂停参保；

（3）有实缴年限且无欠费；

（4）缴费截止时间不晚于当前月。

2.办理转入的条件

参保人员在转入地的参保情况需要同时满足以下2个条件：

（1）未享受离退休人员医疗保险待遇；

（2）已正常参保。

（二）办理途径

广西医疗保障网上服务大厅、南宁医保微信公众号、爱南宁APP、线下各办事大厅。

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二、在职转退休

张大妈：“我熬了这么久，终于退休了，怎么判断自己是否可以享受医保退休待遇了呢？”

（一）享受退休待遇的条件

1.达到法定退休年龄退出工作岗位；

2.视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年；

3.实际缴费满5年（含广西区内转入年限，不含省外转入年限）。

同时满足以上3个条件时，用人单位和个人不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇，已在广西区外领取养老金的退休人员除外。

已在广西区外领取养老金的退休人员，足额缴纳基本医疗保险费满25年后才能享受退休人员基本医疗保险待遇。

（二）南宁市参保单位办理职工医疗保险在职转退休应知事项

1.人员范围

达到法定退休年龄退出工作岗位，需申报医疗保险在职转退休的参保人员。

2.申报时间

用人单位应于每月10日前（含10日，与增减期一致）向医疗保险经办机构申报当月参保人员在职转退休业务，当月保费到帐后可申报次月参保人员在职转退休业务。

3.享受退休待遇起始时间

每月10日前（含10日，与增减期一致）申报在职转退休，符合医保退休待遇条件的，从申报当月开始享受医保退休待遇；因年限不足需一次性补缴或有应缴未缴保费的，从保费足额到账之月起开始享受医保退休待遇。

4.其他注意事项

①参保人员有南宁市（含县区）以外缴费年限未办理转入南宁市的，办理在职转退休手续前请先办理医疗保险关系转入手续，转入手续办结后再申报医保在职转退休，否则审核缴费年限时无法将异地的缴费年限累计计算。

②如单位不再承担已享受养老保险退休待遇人员后续的医疗保险费用（含一次性补缴保费和每年的大额医疗费用统筹费），请及时办理医疗保险减员停保手续而非在职转退休手续。并告知参保人员及时转为灵活就业人员参保，可继续逐年缴费或自行办理退休手续。

（三）南宁市灵活就业人员办理医疗保险在职转退休业务应知事项

1.人员范围

达到法定退休年龄退出工作岗位，需申报基本医疗保险在职转退休的灵活就业参保人员。

达到法定退休年龄的人员类型包括：

（1）基本养老保险已办结退休手续的人员；

（2）男满60、女满55周岁的人员。

2.享受退休待遇起始时间

申报在职转退休后，符合医保退休待遇条件的，从申报当月开始享受医保退休待遇；因年限不足需一次性补缴或有应缴未缴保费的，从保费足额到账之月起开始享受医保退休待遇。（享受医保退休待遇时间不能早于达到法定退休年龄的次月。）

3.其他注意事项

（1）参保人员有南宁市（含县区）以外实际缴费年限未办理转入南宁市的，办理在职转退休手续前请先办理医疗保险关系转入手续，转入手续办结后再申报医保在职转退休，否则审核缴费年限时无法将异地的缴费年限累计计算。

（2）灵活就业人员缴费年限不足且不打算一次性补缴的，不用申报医保在职转退休，有视同年限材料的，可先提供《企业参保人员领取基本养老金条件核准表》或人事档案申请审核视同年限，等缴足年限或打算一次性补缴时再申报医保在职转退休。（年限不足需一次性补缴的，在职转退休申报时间不能早于缴费截止时间，如1月已缴费至6月，则1-5月不能申报医保在职转退休，需6月及以后方可申报）。