柳州市 医保断缴会有哪些影响？医保断缴了该怎么办？断缴后再续费，待遇何时生效？

医保断缴会有哪些影响？

1.影响医保待遇享受

无论参加职工医保还是居民医保，医保断缴后，就不能享受医保统筹待遇了，这是医保断缴最直接也是最大的影响，万一断缴期间生病了，不能享受医保统筹待遇报销，医疗费将全部由个人承担，会加重个人的经济负担。

2.影响生育待遇享受

新政策规定，职工享受生育医疗费用报销待遇条件原则上与职工基本医疗保险相关规定保持一致。参保女职工在其用人单位按时足额缴纳保险费期间怀孕生育或实施计划生育手术的，才能按规定享受产假或计划生育手术休假期间的生育津贴。分娩或流产前补缴欠费的，补缴后正常享受生育津贴待遇。职工生育当日职工医保属于欠费状态的，即使过后单位补缴相关费用，该职工亦不享受生育津贴待遇（注：以灵活就业方式参加职工医疗保险的不享受生育津贴待遇）。

3.影响退休时的累计缴费年限

柳州市现行职工医保政策规定：达到法定退休年龄时职工医疗保险累计缴费年限满25年，且实际缴费年限满5年以上，不再缴纳基本医疗保险费，及时办理在职转退休手续后，可享受职工医疗保险退休人员待遇。如果出现断缴，会影响您的职工医疗保险累计缴费年限，在达到法定退休年龄时还未缴够规定年限的，不享受职工医疗保险退休人员待遇。

医保断缴了怎么办？

▶ 由于个人离职导致职工医保发生断缴，怎么办？

由于个人离职所导致的职工医保断缴，您可以选择以下两种续保方式：

方式一

以灵活就业人员的身份继续缴纳职工医保。职工医保按年缴费，保费由个人全部承担，虽然保费相对较高，但是对应的医疗费报销比例也会较高。如果您待业期间经济相对宽裕，可以负担保费，建议您选择以灵活就业人员身份缴纳职工医保，保证职工医保不断缴。

如何办理：【个人业务自助办】灵活就业人员参保登记

方式二

选择缴纳城乡居民医保。城乡居民医保一年一缴，缴一年保一年。2024年居民医保缴费标准为380元/年，实际享受待遇保障期为2024自然年度。虽然居民医保医疗费报销比例相对职工医保较低，但对于经济较困难的参保人，一旦生病发生医疗费用时也能得到相应的报销，在一定程度上减轻经济负担。

▶ 由于单位欠缴职工医疗保险费导致职工医保发生断缴，怎么办？

单位因欠缴职工医疗保险费，导致职工无法享受医疗保险待遇，其责任在于单位，相应的法律责任应由该单位自行承担。

图片保保提醒用人单位：参加职工医疗保险和按时足额缴纳职工医疗保险费，是用人单位的法定义务。职工的医疗保险待遇不能通过补办或补缴医疗保险费来弥补，职工在中断缴费期间以及补缴费期间产生的医疗费用，医保统筹基金是不予报销的，相关费用需要由单位承担。

▶ 学生毕业后，居民医保发生中断了，怎么办？

◆ 找到用人单位直接就业的毕业生，应由用人单位按照《社会保险法》规定，自用工之日起三十日内为其申请办理城镇职工基本医疗保险登记，基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。

◆ 准备自己创业或暂未找到合适工作的毕业生，可选择以灵活就业人员身份参加职工医保，或者继续参加城乡居民医保。

断缴后再续费，待遇何时生效？

职工医保断缴三个月以内续保的，从续保缴费到账当日起恢复享受待遇；超过三个月再续保的，从续保缴费到账当日起计算90天后才能恢复享受待遇。

城乡居民医保如果是在集中缴费期后缴费的，足额缴费后，从次月1日起开始享受新发生的基本医保待遇；如果已中断1年以上再缴费的，从第3个月1日起开始享受新发生的基本医保待遇。

职工医保和居民医保之间转换，参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，且中断缴费3个月 (含)以内的，可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。