阳江市 未出生胎儿可提前参加居民医保!未分娩胎儿预参保…


Q、未分娩胎儿预参保是什么?

 

“未分娩胎儿预参保”是指即将出生的新生儿(母亲怀孕已满24周)所享受的城乡居民医保待遇。宝宝在妈妈肚子里即可提前参保,出生后一年内产生的医疗费用可直接凭预参保号在各定点医院实时报销住院医疗费用等,既为宝宝化解了医疗风险,又大大减轻了家庭经济负担。

 

Q、为什么要办理未分娩胎儿预参保?

 

所有宝宝自出生的那一刻起都会产生新生儿检查费、护理费等医疗费用,有些宝宝甚至需要送到新生儿科或保温箱进行治疗。宝宝出生后办理出生证明、户口登记需要一定时间,在完成户口登记前,宝宝是无法购买居民医保的,宝宝的医疗保障会存在“真空期”。

 

宝宝如果在“真空期”住院的,期间发生的所有费用均需新手爸妈自行垫付,对家庭经济会产生一定的影响。如果宝宝在出生前就提前购买居民医保,一出生即可获得医疗保障,实现了宝宝医疗保障待遇的无缝衔接。

 

Q、未分娩胎儿预参保需满足哪些条件?

 

准妈妈怀孕已满24周(需提供诊断证明或B超检查结果作为依据)

 

准妈妈已参加基本医疗保险(跨省参保的需提供参保证明)

 

父母其中一方为我市户籍人员(需提供户口本)

 

未分娩胎儿预参保如何操作?未分娩胎儿应如何参保?参保登记后如何缴费?

 

一、未分娩胎儿参保操作流程

 

1、申请人(仅限胎儿母亲本人)使用微信搜索小程序“粤医保”,或直接扫下面二维码进入“粤医保”小程序

 

2、进入“粤医保”后,左上角选择“阳江市”,在“我要办事”模块中点击“查看更多”

 

3、进入“业务办理”后,点击“新生儿预参保登记”

 

4、进入预参保登记界面后,阅读办事指引,确认无误后勾选“已阅读以上信息并同意”,按照实际情况填写个人相关信息,新生儿的虚拟姓名和虚拟身份证号码由小程序根据孕妇的姓名和身份证号码按规则自动生成,无需申请人填写。

 

5、按要求上传孕妇本人的身份证照片、父母其中一方属于本市户籍的户口本照片、已怀孕满24周的诊断证明或B超检查结果照片、用于扣费的银行卡等信息后,确认信息填写无误后点击“提交”,医保经办机构将于1-3个工作日完成审核,审核结果将会通过“粤医保”小程序反馈至申请人。

 

温馨提示:请准妈妈们记录下办理参保登记时小程序自动生成的胎儿虚拟姓名及证件号码,以便参保审核通过后进入税务部门有关渠道完成缴费,同时也便于宝宝出生后在医院办理医保住院登记和实现医疗费用实时结算。

 

二、已出生的新生儿参保操作流程

 

按照国家、省有关规定,宝宝已出生的,须完成户口登记后,使用宝宝本人真实姓名和身份证号码参加居民医保,操作流程如下:

 

1、申请人(不限于父母)使用微信搜索小程序“粤医保”,或直接扫下面二维码进入“粤医保”小程序

 

2、进入“粤医保”后,左上角选择“阳江市”,在“我要办事”模块中点击“查看更多”

 

3、进入“业务办理”后,点击“新生儿参保登记”

 

4、进入“新生儿参保登记”后参保区划选择“阳江市”的相关区划,按照实际情况填写新生儿相关信息,并按要求上传新生儿户口本照片、用于扣费的银行卡等信息后,确认信息填写无误后点击“提交”,医保经办机构将于1-3个工作日完成审核,审核结果将会通过“粤医保”小程序反馈至申请人。

 

三、居民医保缴费操作流程

 

1、当未分娩胎儿或新生儿的参保申请经审核通过后,准爸妈们方可进入居民医保缴费流程,准爸妈们可直接通过“粤医保”小程序完成线上缴费

 

2、进入“粤医保”后,左上角选择“阳江市”,在“我要办事”模块中点击“查看更多”,进入“业务办理”模块,点击“城乡居民在线缴费”

 

3、点击“允许”跳转至税务部门的小程序“粤税通”完成缴费

 

4、在清缴页面中选择参保地“阳江市”、险种“城乡居民医疗保险”、缴费类型“代他人缴费”

 

5、在代他人缴费界面录入未分娩胎儿或新生儿相关信息后点击“确认”(注意:由于未分娩胎儿使用虚拟身份证号码参保,未分娩胎儿的证件类型应选择“其他个人证件”)

 

6、选择需要清缴的费款后,点击“缴款”按钮,弹出选择支付方式弹框,点击“微信支付”或“医保个账支付”。

 

缴费时如有疑问的,可直接致电税务局咨询电话12366(税务缴费咨询电话)

 

四、预参保是否有时间限制?

 

新生儿预参保后基本医疗保险待遇有效期为新生儿出生之日起一年内。已预参保登记并缴费的新生儿出生后一年内须到公安部门完成户口登记,监护人需持新生儿户口本及预参保的有关资料到各级医保经办机构进行参保信息变更。逾期未办理预参保信息变更的,将暂停其医保待遇,待办理信息变更后按规定恢复其医保待遇。

 

申请人如发生流产、引产等情况的,可按规定对已缴纳的新生儿预参保费用申请退费。



相关业务链接:

  1. 粤医保·广东医保服务(小程序)
  2. 粤税通·广东税务社保缴费系统

来源:阳江市医疗保障局/医保中心
发布:2023-11-02