常州医保异地就医政策：哪些人可办理异地就医备案？需要哪些材料？申请渠道…

一、哪些人群可以办理异地就医备案？

1.异地长居人员

异地安置退休人员：指退休后在常州市外定居并且户籍迁入定居地的常州参保人员；

异地长期居住人员：指在常州市外长期居住且不迁户籍的常州参保人员；

常驻异地工作人员：指用人单位派驻常州市外长期工作的常州参保人员。

2.临时外出就医（又称自主转院、未经审批市外就医）

未按规定办理转诊手续，直接到市外医保定点医疗机构就医人员。

3.市外转院转诊

指受我市医疗技术、设备等条件限制，经具有转诊资质的医疗机构批准，需要到常州市外医疗机构继续就医的参保人员。

二、异地就医备案需要哪些材料？

温馨提醒：

1.我市为因工作、生活需要多地流动的参保人员，开放多地长期居住备案服务，您可提交有效长期居住材料申请办理。

2.我市支持参保人出院结算前补办备案手续，办理成功后，可享受直接结算服务。

三、异地就医备案可以通过哪些渠道申请？

1.手机端办理渠道：

“常州医保”微信公众号、“江苏医保云”APP、“我的常州”APP、国家医保服务平台APP/国家异地就医备案小程序

2.网厅办理渠道

常州市医疗保障局官网——网上自助服务大厅——江苏省医疗保障局网上服务大厅——个人登录——“个人网厅”——“我要办”——“异地就医备案”

3.窗口办理渠道

各级医保经办机构窗口

注：由具备市外转院权限的医疗机构临床科室填写《常州市基本医疗保险市外转院申请表》并经定点医疗机构医保办或医务科审批确认后，通过医疗保障信息平台直接报市医保经办机构备案。

四、申请异地就医备案后多久可以审核通过？

1.窗口业务

即时办结

2.线上业务

1-2个工作日

注：其他临时外出就医人员可以通过“常州医保”微信公众号享受“免审即享” “秒备”服务。（常州参保人员适用）

五、常州医保经办机构地址

六、异地就医按什么待遇标准结算？

1.办理异地备案的参保人员，在参保地和备案地均可享受直接结算服务，本地结算功能不封锁。

2.参保人员按规定办理异地长期居住备案手续或异地急诊发生的医疗费用，医保基金支付比例与市内相应医疗机构支付比例一致。

3.参保人员按规定转诊到市外医疗机构继续就医发生的医疗费用，医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低 5 个百分点。

4.未按规定办理转诊手续到市外医疗机构就医发生的医疗费用（限住院、门诊特殊病费用），医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低20个百分点。

七、异地就医常见问题和处理办法有哪些？

1.异地划卡提示报错了怎么办？

如出现就医故障，不能刷卡结算，请先拍照保存报错图片后反馈参保地、就医地医保经办机构。

2.因结算网络系统、社保卡等故障导致无法直接结算的，怎么办？

相关医疗费用可回参保地手工报销，报销时需携带本人证件（医保电子凭证或江苏省社会保障卡、身份证、银联借记卡）、医院收费票据、费用清单、门诊病历（或门诊诊断证明）、出院记录（或住院诊断证明）。

八、怎么查询哪些医院、药店支持异地联网结算？

参保人员可以使用手机通过国家医疗保障局的提供“国家异地就医备案”进行查询。大家一起来看看吧！

在微信中搜索【国家异地就医备案】小程序，点击【异地联网定点医药机构查询】，通过选择不同城市，查询不同城市支持异地联网结算的医药机构。