百色市 跨省异地就医直接结算政策


一、参保人跨省异地就医如何办理医疗费用报销?

 

缴纳了基本医疗保险的市民朋友们,跨省异地就医费用可以直接在医院结算报销医保费用了。参保人在已开通异地就医联网的异地定点医疗机构住院和门诊治疗,可享受异地就医直接结算服务和参保地规定的医保待遇。

 

跨省异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的要求,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。

 

如果参保人现金结算医疗费用回参保地医保经办机构办理报销的,按照参保地目录和待遇政策执行。回参保地医保经办机构办理报销的,还需提供如下材料:

 

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

 

2.医院收费票据;

 

3.住院费用清单;

 

4.有诊疗经过描述的诊断证明或出院记录,急诊留观费用提供急诊诊断证明或急诊留观病历;

 

5.参保人本人银行账户(如无法提供的,可提供参保人员直系亲属的银行账户及双方关系证明或承诺书)

 

注:1.如涉及意外伤害的,需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应填写意外伤害就医个人承诺书。

 

二、职工医保跨省异地就医待遇与本地就医待遇有何区别?

 

百色市职工基本医疗保险异地住院待遇一览表

 

 

三、职工医保跨省异地就医门诊费用是否可以直接结算?

 

所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。

 

四、门诊特殊慢性病待遇资格查询办法

 

渠道一、微信小程序“百色医保”

 

打开微信小程序“百色医保”,进入“医保大厅”,向下拖动点开小箭头——点击“慢性病备案记录查询”

 

或者点击“分类服务”——向下滑动点击“医疗待遇”——“门慢门特病种查询”

 

渠道二、微信小程序“广西医保”

 

进入“医保大厅”——点击“慢性病备案记录查询”



相关业务链接:

  1. 百色医保(微信小程序)
  2. 广西医保查询·医保服务平台(微信版)


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来源:百色市医疗保障局/医保中心
发布:2023-06-20