临沂医保：我市优化生育医保支持政策，提高参保人员生育相关医保待遇

近日，市医保局印发《关于贯彻落实临发〔2023〕6号文件优化我市生育医保支持政策和落实措施的通知》（临医保发〔2023〕20号）文件，进一步降低参保人员生育成本，提高参保职工和居民生育医疗保障水平。

一、提高生育住院分娩待遇

参保居民住院分娩医疗费的医保定额支付标准由顺产1500元、剖宫产2000元，统一提高到3000元。政策范围内的住院分娩费用低于定额支付标准的，按照实际发生的政策范围内住院分娩费用予以医保支付。

参保职工住院分娩医疗费由定额支付调整为按项目结算，医保政策范围内报销比例为90%，不设起付线。

职工和居民参保人生育住院分娩待遇自2023年4月22日（以出院日期为准）起执行，均不区分孩（胎）次，不区分顺产、难产、剖宫产。

二、优化生育待遇经办服务

取消申领生育保险待遇须提交“结婚证”“生育登记证”“出生医学证明”等相关限制生育的医保政策和措施，进一步优化经办流程，简化办事手续，实现生育保险相关待遇“免申即享”。

下一步，临沂市医保局将扎实落实各项积极生育支持政策和措施，不断提高参保群众获得感和满意度，为促进人口长期均衡发展贡献医保力量。