十师北屯市 医疗保险待遇政策（起付线、报销比例标准、最高支付限额）

一、报销人员范围

在十师参加兵团职工基本医疗保险、居民基本医疗保险并按时缴费的人员（含参加职工基本医疗保险离退休人员）。

二、费用报销范围

参保人员住院、门诊发生的《关于兵团执行新疆维吾尔自治区医疗服务价格规范的通知》、《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）>的通知》目录内的医疗费用。

三、先行自付比例

乙类药品、诊疗项目（非材料）先行自付比例10％，国产材料20％，进口或合资材料35％。

四、基本医疗保险住院待遇

01、职工医保

02、居民医保

02、大病惠民政策

1.贫困人员职工大病保险起付标准，由年度内个人自付合规医疗费用达到2.5万元调整为1.5万元。

2.贫困人员居民大病保险起付标准，由年度内个人自付合规医疗费用达到0.9万元调整为0.75万元。

3.贫困人员大病保险支付比例提高5%。

注意事项

1.以灵活就业形式初次参加职工基本医疗保险，设置6个月待遇等待期，等待期过后正常享受职工基本医疗保险待遇。

2.参加居民医疗保险当年缴纳本年度医疗费的，待遇享受期为缴费到账次月至12月31日。

3.新生儿出生3个月内参保并缴纳当期费用的，不设置等待期。