鸡西市 异地就医热点问题(备案篇)


1、参保人员如何办理跨省异地就医备案?

 

答:参保人员异地就医前,需办理异地就医备案。备案手续可通过国家医保服务平台APP国家异地就医备案小程序龙江医保微信公众号或参保地各级政务服务中心窗口等线上线下多种途径进行备案。

 

2、如何查询备案是否成功?

 

答:参保人员通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序线上办理的异地备案(跨省备案),可在“异地备案”界面,点击右下方“备案记录”,选择“快速备案”或“地方平台”,查看异地备案状态和详情信息;

 

参保人员通过龙江医保微信公众号办理的异地备案(省内、跨省备案),点击“服务大厅”热门服务点击“备案查询”,选择“异地安置”和“转诊转院”查看异地长期备案和异地转诊转院详情信息。

 

3、办理备案时,需要选择就医地的定点医院吗?

 

答:参保人员异地就医备案,普通门诊、住院就医不需要选定点医院。

 

门诊慢性病、门诊特殊病就医,需到参保地定点医疗机构进行申报办理资格认定,认定成功后进行登记(备案),即可在已联网的异地定点医疗机构就医结算。(目前仅高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用实现异地直接结算服务)

 

4、办理异地就医备案后,是否有“有效期限”?

 

答:有。参保人员办理异地长期备案时,终生有效;异地转诊(含自行转诊)备案有效期6个月。

 

5、异地就医备案后,参保地医保是否能正常使用?

 

答:用异地居住证明材料方式办理异地就医备案手续的(或用个人承诺方式办理备案后补齐相关备案材料的),在参保地就医可以继续享受医保结算服务。

 

6、在外地因急诊抢救就医,未能提前办理异地就医备案怎么办?

 

答:参保人员异地急诊抢救就医时,视同已备案,允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。支付比例降幅10个百分点。

 

7、自行转诊人员如何取消异地就医备案?

 

答:【线上办理】通过龙江医保微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等为自己办理的备案,可在上述渠道自助办理取消备案;他人代为线上办理备案,可由本人或委托人到参保地各级政务服务中心窗口进行办理。具体办理流程及所需要的材料可咨询当地医保经办机构。

 

8、异地长期备案人员如何取消(变更)异地就医备案?

 

答:已办理异地长期居住备案人员长期有效。由于更换居住城市,可拨打参保地医保咨询专线取消其原异地备案信息后,重新在线上办理或携带异地证明材料由本人或委托人到参保地各级政务服务中心窗口进行办理。

 

9、在办理异地就医备案时,提示“已有备案信息,无需再次备案”。可是参保人员从来没有做过线上备案,很久以前可能亲戚朋友帮助办理过。那么,在哪里能够查询到有效的备案信息呢?

 

答:登录国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序,点击“异地备案”进入异地备案专区,或者登录国务院客户端小程序“跨省异地就医备案”服务,再点击页面下方【备案记录】按钮,进入异地就医备案记录页面可查询异地就医备案状态。页面上方第一个选项“快速备案”是在国家统一的备案渠道(包括国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号等)办理备案的查询选项,可以查询历次线上备案进度和结果,第三个选项“地方平台”是在龙江医保微信公众号或者参保地医保经办机构服务窗口办理的查询选项,可以选择查询有效的备案状态,包括备案地和备案有效期。

 

10、跨省异地就医全国统一线上备案服务功能有哪些拓展?

 

答:目前,所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号和国务院客户端小程序实现跨省异地就医线上备案。同时,在线查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务,逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。



相关业务链接:

  1. 黑龙江医保查询·龙江医保(微信版)
  2. 国家医保服务平台(APP下载)
  3. 全国异地就医备案系统(小程序)


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来源:鸡西市医疗保障局/医保中心
发布:2023-06-09