保定市 异地医疗费手工零星报销网上申报操作指南


为深化“互联网+政务服务”改革,进一步提升医保经办服务能力,我市异地医疗费手工零星报销已经实现网上申报。我市参保人员异地就医未实现直接结算需要进行手工报销的参保人员,既可以选择到医保经办窗口提交资料,还可以通过 “河北智慧医保”小程序进行资料上传,解决“来回跑腿”的麻烦。具体操作流程如下。

 

一、适用范围

 

我市参保人在参保状态正常的情况下,因异地安置、常驻异地工作、长期异地居住、转诊转院等情况,在异地医保定点医疗机构未实现医保直接结算而产生的现金医疗费用,主要包括:异地住院、异地普通门诊、异地门诊慢特病。

 

二、注意事项

 

1.申报人提供发生在异地医保定点医疗机构真实有效的个人现金垫付的医疗费用资料。

 

2.申报人拍摄照片时要保证光线充足,将资料平铺在桌案上,手机在所拍资料的垂直正上方,聚焦清晰后逐张进行拍摄。

 

3.申报人切勿提供虚假报销资料,一经发现将取消报销资格,情节严重的将承担相应法律责任。

 

4.特别提醒:上传资料不全、上传资料照片不清晰、照片拍摄角度不正确等造成OCR不能识别,需要重新拍摄上传,给个人造成工作量,请大家给予理解支持,如大家上传扫描文档,有助于通过审核。

 

三、异地医疗费用手工报销申报步骤

 

第一步:登录“河北智慧医保”小程序,在首页“业务办理”中选择“零星报销申报”,进入零星报销申报页面。

 

第二步:进入“零星报销申报”页面,根据参保人实际就医情况选择“门诊费用报销”或“住院费用报销”。

 

第三步:选择申报人。可为本人申报或帮助他人申报。

 

为本人申报的,可选择本人申报,点击“确定”,进入下一步。

 

为他人申报的,可选择“帮助他人申报”,录入联系地址、与申报人关系、上传身份证件照片后,点击“下一步”,填写患者信息,通过医保电子凭证验证身份后,点击“下一步”;

 

第四步:确认患者信息。请参保人或代办人仔细核对申报人员基本信息及银行账号信息,确认无误后,点击“下一步”。

 

第五步:填写申报信息。在申报信息页面,依次录入就诊开始日期(入院日期)、结束日期(出院日期)、就诊医疗机构、医疗类别(普通门诊、门诊慢特病)等就医基本信息及发票号码,如参保就医的医院不支持医保直接结算,需填写自费就医情况说明,信息填写完成后,点击“下一步”。

 

第六步:上传材料信息。根据页面提示依次上传申报材料照片,请确保照片清晰完整(扫描),上传完成后,点击“下 一步”。

 

第七步:提交申报信息。请认真核对申报信息和上传材料 的清晰度,核对无误后,点击“提交申报”,申报完成。

 

四、业务办理进度查询

 

参保人可通过两种方式查询业务办理进度。

 

方式一:在“河北智慧医保”小程序首页,点击“我办理的业务”进入页面,可查看业务办理进度。

 

方式二:在“河北智慧医保”小程序首页,点击“零星报销申报”进入页面,在“已提交信息”模块查看业务办理进度。



相关业务链接:

  1. 河北智慧医保(小程序)

来源:保定市医疗保障局/医保中心
发布:2024-01-17