榆林市城乡居民医保：如何享受大病保险待遇？报销标准和比例是多少？如何报销？

2023年榆林市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作即将启动，榆林市医疗保障局将推出城乡居民基本医疗保险政策问答系列专题，就群众关心的热点问题进行解答。

1.什么是大病保险？

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，是在基本医疗保险基础上给予进一步保障的一项制度性安排，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2.榆林市城乡参保居民如何享受大病保险待遇？

凡在本市范围内参加了城乡居民医保的人员均可享受大病保险待遇，参保居民因病住院按相应的基本医保政策规定报销后，符合大病保险支付范围内的费用均可享受大病保险报销政策。

3.榆林市城乡居民大病保险的报销标准和比例是多少？

普通参保居民住院费用(含部分病种的门诊自付合规费用)按照基本医保政策规定报销后，年度政策范围内个人自付费用累计达到1万元以上的部分可进入大病保险报销，分段报销比例为1～5万元(含)按60%报销、5～10万元(含)按65%报销、10万元以上按70%报销，每人每年最高可报销30万元。

参保居民中的特困人员、低保对象和返贫致贫人口给予政策倾斜，起付标准降低50%为5000元，报销比例分别提高5%，同时取消封顶线。

4.榆林市城乡居民大病保险如何报销？

符合大病保险报销范围的参保患者在市内定点医疗机构和市外即时结算的定点医疗机构就诊时，基本医保和大病保险“一单式”结算，参保患者可实现直接报销。参保居民一个年度内多次住院，基本医保按政策报销后个人自付部分年度累计进入大病保险报销，在大病保险报销时只负担一次大病保险起付标准。

榆林市 城乡居民医保：如何享受大病保险待遇？报销标准和比例是多少？如何报销？