日照市 2024年城乡居民基本医疗保险政策（参保缴费标准、医保待遇报销比例标准）

调整个人缴费标准

根据国家、省有关部门文件规定：2023年居民医保人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准人均达到每人每年380元。综合考虑我市经济社会发展水平和居民经济承受能力，我市2024年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为390元，其中全日制在校学生（含在托儿童）不变，仍为每人320元。

提高居民门诊统筹最高报销额

自2024年1月1日起，参保人员在实施基本药物制度的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一体化村卫生室（社区卫生服务站）发生的门诊统筹政策范围内医疗费用，每人每年最高报销额由260元提高到300元，其中60岁及以上老年人、计生特殊家庭、贫困人口、残疾人居民等重点人群，每人每年最高报销额由290元提高到330元。

集中缴费期和参保补缴政策

2024年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期为2023年9月1日至2023年12月31日。居民在集中缴费期按时缴纳保险费的，自2024年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇。集中缴费期之后缴费的，设置3个月的待遇享受等待期，待遇享受等待期不享受医疗保险待遇。

新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的，自出生之日起享受基本医疗保险待遇；超过6个月的，自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇；超过12个月的，按普通居民缴费政策执行并享受相应待遇。

重点问题解答

问、今年城乡居民医保个人缴费较去年涨了30元，城乡居民的医保待遇有什么提升吗？

根据国家、省文件规定，居民医保个人缴费标准由去年的人均每人每年350元提高至380元。综合考虑我市经济社会发展水平和居民经济承受能力，最终确定由去年的360元提高至390元，在校学生保持不变仍为320元。提高居民个人缴费标准，主要目的是为了提高医疗保险待遇。通过测算，确定自2024年1月1日起，参保人员在实施基本药物制度的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一体化村卫生室（社区卫生服务站）发生的门诊统筹政策范围内医疗费用，每人每年最高报销额由260元提高到300元，其中60岁及以上老年人、计生特殊家庭、贫困人口、残疾人居民等重点人群，每人每年最高报销额由290元提高到330元。虽然居民缴费标准提高了30元，但是居民的门诊待遇水平提高了40元。

下步，也将根据国家、省工作要求，通盘考虑全市居民人均可支配收入、医保基金收支以及各方承受能力等因素，适时调整相关政策，着力减轻群众就医负担。

问、我市2024年度城乡居民基本医疗保险的集中征缴期是什么时候？缴费标准是多少？缴费的主要渠道有哪些？

我市2024年度城乡居民基本医疗保险的集中缴费期为2023年9月1日至2023年12月31日。

缴费标准为每人390元（含外市户籍人员），其中全日制在校学生（含在托儿童）随学校按年度整体缴费的每人320元。鼓励大学生在学籍地参保。实施定额参保补助的医疗救助对象，个人缴费部分由财政补贴，2024年补贴标准为每人390元，全日制在校学生每人320元。

集中缴费期内，税务部门将继续按照“政府统一组织、部门协作配合、税务集中征收或委托代收”的原则进行征缴。

2024年度城乡居民基本医疗保险采取个人自主申报和委托代收两种模式，“以个人自主申报为主、委托代收为辅”，缴费人可自行选择。个人自主申报可以通过微信（支付宝）社保费缴纳小程序、二维码扫码、电子税务局、网上银行、手机银行、“爱山东”APP等线上方式缴费，也可以通过社保大厅税务窗口、具有代缴功能的当地银行柜台、移动终端机等线下方式缴费。委托代收模式下，居民通过村居、社区等集中缴费，由代办人员按要求集中代收代缴。

在此，也要提醒广大居民朋友，为确保及时享受医疗保险待遇，请务必在正确的缴费期内缴纳居民基本医疗保险费。

问、在校学生参加居民基本医疗保险缴费标准为320元，在我市就读的外地户籍大学生，可以参加我市居民基本医疗保险吗？在医疗保障待遇上有什么倾斜政策吗？

首先，“在我市就读的外地户籍大学生，是否可以参加日照居民基本医疗保险”这一问题，今年5月，国家医疗保障局、教育部联合下发了《关于做好大学生参加基本医疗保险的通知》（医保办发〔2023〕15号），鼓励在校大学生参加高校所在地居民基本医疗保险。因此，在我市就读的外地户籍大学生应当参加我市居民基本医疗保险。

其次，针对参加我市居民基本医疗保险的外地户籍大学生，专门设置了“缴费低、待遇高”的倾斜政策。一是在缴费标准方面，在我市就读的外地户籍大学生，执行与我市全日制在校学生统一的缴费标准，每人每年320元，比其他城乡居民的缴费标准低70元。二是在医疗保障待遇方面，我市居民基本医疗保险报销比例近几年一直居于全省前列。在我市参加居民基本医疗保险的在校大学生，就读期间回家乡治病或到异地转诊就医的，执行与日照市内住院相同的报销政策。在校大学生发生的无责任人的意外人身伤害事故，门诊费用100元以上的部分，报销60%，每年最高报销1000元。