德州市 新生儿如何办理居民医保参保登记缴费手续?居民医保待遇报销政策…


孩子在刚出生的这段时间身体比较脆弱,因为感冒发烧去住院是常有的事,如果新生儿已办理居民医保参保缴费,那住院的费用就可以报销了。快来了解一下关于新生儿医保参保缴费的小知识吧!

 

01、新生儿参保缴费政策的规定

 

具有德州市户籍的新生儿自出生之日起在6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的,享受基本医疗保险待遇的时间可以追溯自出生之日起;出生6个月以后再办理参保的,不再追溯享受待遇,是自缴费次月起开始享受基本医疗保险待遇;超过12个月的,执行普通居民参保缴费和待遇等待期政策。

 

02、缴费标准

 

我市2024年度城乡居民基本医疗保险费的个人缴费标准统一为:380元/人/年。

 

03、参保缴费方式

 

(1)代办人可携带新生儿有效身份证件到户籍所在地或常住地的医保经办机构、街道(乡镇)便民服务中心医保服务站点进行参保登记。

 

(2)微信或支付宝搜索“德州医保”小程序进行办理参保登记。

 

手机办理参保流程:微信或支付宝搜索“德州医保”小程序--我要办事--居民医疗参保登记--在线办理,进入在线办理页面后即可进行参保登记。

 

参保登记完成后,可通过微信或支付宝搜索“山东税务社保费缴纳”小程序,实名认证后选“城乡居民”,进入“居民医疗”功能界面进行缴费。

 

04、参加居民医保可享受的报销待遇

 

居民医疗保险参保人员一个医疗年度内,基本医疗保险最高支付限额为15万元,大病保险40万元,合计可最高支付55万元。

 

(1)政策范围内住院费用的医疗待遇:

 

(2)参保居民在村(站)级、乡镇(社区)定点医疗机构发生的政策范围内门诊医药费用,不设起付线,基金支付比例60%,年度基金最高支付限额300元。

 

(3)居民大病保险范围与居民基本医疗保险相衔接,个人无需另行缴费,报销标准如下:



相关业务链接:

  1. 德州医保查询·医保服务(小程序)
  2. 山东税务社保费缴纳(缴费小程序)

来源:德州市医疗保障局/医保中心
发布:2023-09-22