定西医保:城乡居民参保缴费热点问题


2023年城乡居民医保开始缴费了。关于参保缴费很多人有一些疑问,比如,在外务工老家每年缴的城乡居民医保,还要不要继续缴?首次参保可以直接缴费吗?在哪儿缴费?

 

一、已参加职工基本医疗保险(含外出务工人员、灵活就业人员等)的人员,可以重复参加居民医保吗?

 

不可以,按照医疗保险政策规定,同一参保人在同一时间段内不允许重复参加同一制度或不同制度的基本医疗保险。

 

二、首次参加居民基本医疗保险,可以直接缴费吗?

 

需先持有效身份证件(包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等)到户籍所在地或长期居住地医保经办机构服务大厅或指定服务点办理参保登记手续(具体办理地点以当地公布为准),再通过线上或线下渠道进行缴费。

 

三、以前参加过居民基本医疗保险,中间停缴了,今年重新参保,怎么缴费?

 

继续在原参保地缴费的,直接通过线上或线下渠道缴费即可;转移参保地的,需在新的参保地办理参保登记手续后方可缴费。

 

四、哪些门诊费用居民医保可以报销?

 

普通门诊费用:每人每年最高支付限额160元,户内成员之间可以调剂使用,年度不结转。参保城乡居民在二级及以上定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用按60%比例报销,在一级定点医疗机构(含村卫生室)发生的政策范围内门诊医疗费用按80%比例报销。

 

门诊慢特病费用:门诊慢特病报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按政策范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。

 

“两病”门诊费用:参保患者在定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用,不设起付线,在年度支付限额内按60%的比例进行报销。使用乙类药品的,个人先自付10%后剩余部分按比例报销。高血压年度支付限额为每人400元;糖尿病年度支付限额为每人800元;参保人员同时患有高血压和糖尿病的,可享受年度支付限额1200元。

 

五、如何帮助家人缴纳居民基本医疗保险费?

 

分为线下和线上两种缴费方式。

 

线下缴费:持本人有效身份证件到指定缴费点进行缴费。定西市辖区参保的城乡居民可选择农业银行、农信社、兰州银行、邮储银行、建设银行等营业网点柜台线下缴费。

 

线上缴费:可通过甘肃税务社保缴费微信小程序、支付宝市民中心社保缴费及上述银行手机APP、微信公众号、银联云闪付等多种渠道进行居民医保参保缴费。

 

城乡居民医保一年缴纳一次,缴纳一次保障一年。如果不按时缴纳,次年就无法正常享受医保待遇。



相关业务链接:

  1. 甘肃税务·社保缴费(微信小程序)

来源:定西市医疗保障局/医保中心
发布:2023-09-21