2023年渭南市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作热点问答

近日，市医保局、市财政局、市税务局、市民政局、市卫健委、市乡村振兴局联合印发了《关于做好2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（渭医保发〔2023〕127号，以下简称《通知》），现就全市2023年城乡居民参保缴费工作中群众关心的重点问题作出解答。

1.问：2023年我市城乡居民基本医疗保险筹资标准和个人缴费标准如何规定？

答：《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2023〕24号)明确：“统筹考虑经济社会发展、医药技术进步、医疗费用增长和居民基本医疗保障需求等因素合理确定城乡居民基本医疗保险筹资标准。2023年居民医保筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准达到每人每年380元”。为进一步增强基本医疗保障能力，减轻参保群众就医负担，全省规定，2023年居民医保参保按照国家明确的最低个人缴费标准380元确定。

2. 问：我市城乡居民参保覆盖人群及部分特殊人员资助政策有哪些？

答：原则上具有我市城乡居民户籍或取得我市居住证，未参加职工医保的人员均可参加户籍地或长期居住地的居民医保。

《通知》明确了部分特殊人员参保缴费享受资助政策：对特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）实行全额资助，对低保对象实行定额资助；对纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）实行定额资助；对乡村振兴部门认定的返贫致贫人口，过渡期内按低保对象资助标准给予定额资助；对农村独生子女（双女）父母及十八岁以下子女参加居民医保个人缴费按规定进行补助。

3.问：参保缴费及待遇享受时间如何规定？

答：全市居民医保集中缴费期为2023年9月至2023年12月20日。2023年居民医保参保缴费设置补缴期，补缴时间为2024年1月1日至2024年6月30日。

集中缴费期缴费，待遇享受时间为2024年1月1日至12月31日。补缴期内缴费，待遇享受期为缴费后次月起至2024年12月31日，未在集中缴费期或补缴期参保缴费的，不得享受参保年度的居民医保待遇。

特别要说明的是新生儿参保缴费。《通知》明确，2024年1月1日起，新生儿出生90天内由监护人为新生儿缴纳出生当年医疗保险费，待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日，未在90天内缴费，待遇享受期为出生当年缴费后的次月至12月31日；新生儿出生日期距离出生当年12月31日不足90天，监护人根据医保待遇享受时间，在新生出生90天内可选择缴纳出生当年的医疗保险费，也可选择缴纳出生次年的医疗保险费，未在90天内缴纳相应年度医疗保险费，按一般人员参保缴费及享受待遇相关规定执行。

4.问：相较往年政策，今年变化有哪些？

答：一是参保缴费标准提高。根据文件要求，2023年居民医保筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准达到每人每年380元，财政补助与个人缴费均比去年上涨30元。

二是提高困难人员参保资助标准。低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口定额资助，各级财政补助之和不低于个人缴费标准的50%，巩固提升定额资助标准，进一步兜牢民生健康底线。

三是延长参保资助人员身份认定时间。各类享受参保资助人员身份认定时间以缴费当年12月31日前各相关部门认定结果为准，确保自然年度内动态新增人员应资尽资，应保尽保。

四是完善大学生参保缴费政策。结合国家医保局、教育部文件要求，进一步加强大学生参保工作。未参保大学生足额参保缴费后，次月享受医保待遇；大学生参保缴费工作随我市居民医保缴费工作同步启动；税务、医保部门及各高校共同参与做好大学生参保缴费宣传等工作，确保我市大学生应参尽参，应保尽保，全力提升大学生健康管理和医疗服务保障水平。

五是设置参保缴费补缴期。集中缴费期为2023年9月至2023年12月20日，待遇期为2024年全年。补缴期期为2024年1月1日至2024年6月30日，待遇期为缴费后次月起，支持全民参保，提升共济保障能力。

5.问：居民医保缴费渠道有哪些？

为方便城乡居民参保缴费，我市缴费渠道主要有三大类：一是通过税务部门委托的建设银行、农业银行、工商银行、中国银行、光大银行、中国银联、信用合作社和邮政储蓄等金融机构提供的网点柜面、自助机具、手机银行、微信公众号、二维码扫码等渠道缴费；二是通过“渭南税务”微信公众号或办税服务厅柜面、自助办税机缴费；三是通过微信“城市服务”、支付宝“市民中心”等第三方渠道缴费。