肇庆市 灵活就业人员如何参加医保?参加职工医保,还是城乡居民医保?
灵活就业人员,可以参加我市城乡居民医保,也可以以灵活就业人员身份参加职工医保,那这两者有何区别呢?这里我们就需要了解,基本医疗保险分为职工医保和城乡居民医保两种。简单来说,在单位(企业)有工作的职工,参加的是职工医保;居民可选择以灵活就业人员的身份参加职工医保,也可以选择参加城乡居民医保。
职工医保每月缴纳一次,费用由参保人也就是职工与单位共同缴纳,一般由单位直接代缴。如果是灵活就业人员参加的职工医保,费用需要由参保人自己全部出。
城乡居民医保则一年缴纳一次,一次保障一年。2024年度的征缴期,将于2023年12月31日截止,个人缴费标准为380元/人,要注意参保时间!
从缴费方式和次数也可以看出,灵活就业人员参加职工医保,待遇保障肯定是比城乡居民医保要高的,但缴费成本也多一些,具体可根据自身综合条件进行选择。
医保待遇以肇庆市为例,
2023年度我市城镇职工基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的普通门诊封顶线为1836元,住院基本医保封顶线为30万元,大病保险最高支付限额为50万元。
2023年度我市城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的普通门诊封顶线为230元,住院基本医保封顶线为22万元,大病保险最高支付限额为40万元。
灵活就业人员如果选择参加职工医保缴费基数是多少呢?
我市2023年1-12月职工基本医疗保险(含生育保险)的缴费基数上下限按我市2021年度全口径城镇单位就业人员月平均工资(以本市城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算)的60%-300%确定,即下限为4009元(取整数),上限为20043元(取整数)。执行过程中,如省有新规定的,从其规定。
灵活就业人员的职工医保缴费费率为7.5%,其中用人单位缴费费率5.5%(由个人承担)、个人缴费费率2%。
有一点需要留意的是,灵活就业人员参加职工医保,无需缴纳生育保险费,但可以按照规定享受生育医疗费用待遇,而不享受生育津贴,享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。
那灵活就业人员怎么参加我市职工医保呢?
灵活就业人员可凭本人有效身份证件在户籍地参加职工医保,也可凭本人有效身份证件和我省就业登记证明在就业地税务部门办理申报、缴费手续。
再次、特别提醒:
灵活就业人员参加职工医保,是直接向所在地税务部门申报缴纳喔!
您也可以通过线上平台“粤税通”小程序进行申报缴费登记操作,如在办理过程中有疑问的,可到所在地税务大厅现场咨询及办理。
如果您只想参加城乡居民医保的,可以参看如下指引。
肇庆市 2024年城乡居民医保缴费通知、缴费标准、手机微信缴费入口
如您在办理医保业务时,还遇到相关问题的,可以直接对应联系您所在县区的医保经办机构,有工作人员为您解答并协助处理。
端州区医保中心:0758-2227290、2261373
鼎湖区医保中心:0758-6629809
高要区医保中心:0758-8352005
四会市医保中心:0758-3118760
广宁县医保中心:0758-8669892
德庆县医保中心:0758-7763705
封开县医保中心:0758-6668612
怀集县医保中心:0758-5568991、0758-5562587
高新区社保局 :0758-3103285
市医保中心:0758-2108809
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来源:肇庆市医疗保障局/医保中心
发布:2023-10-10