柳州市 居民医保:少儿学生参保缴费热点问题全解答
现正值2024年度柳州市城乡居民医保集中缴费期,家长们都为家里孩子参保了吗?
如果您对如何参保怎么缴费,会享受哪些待遇?还有疑问,请往下看
参保登记
少儿学生参加2024年度居民医保的个人缴费标准是多少?应在什么时间内完成参保缴费?
答:在2023年9月1日—2023年12月31日期间参保预缴2024年度城乡居民医保费,个人缴费标准为380元。
如何办理参保登记手续?
答:已参加2023年度城乡居民医保的少儿学生,无需再办理2024年度参保登记手续,将默认自动续保,可直接缴费。
首次在柳州参保登记或是停保后申请恢复参保的学生,可按以下方式参保。
广西区外户籍来柳州就读的学生
此类学生原则上在学籍地(即柳州市)参加居民医保,鼓励学校在辖区医保服务点统一办理参保登记,参保登记后学生家长可通过广西税务收费平台进行缴费,交一年保一年,参保后可享受相关医保待遇。
广西区内户籍来柳州就读的学生
线上自助办理:
家长(代理人)关注“柳州医保”微信公众号
→医保服务
→掌上办事
→我要办
→城乡居民参保登记,
进入城乡居民医保参保登记模块,“是否代办”选择“是”,填写【姓名、证件类型、证件号码、地址、电话等居民信息】,选择【参保身份】
→【医保区划】选择“柳州市市本级”,参保地为柳州市辖各县及柳江区的,请选择“广西壮族自治区/柳州市/【各县区】
→【基层医保区划】选择户籍地或居住地所在村(社区)。
温馨提示:家长(代理人)已参保的情况下,当前城乡居民医保参保登记模块中“是否代办”默认“是”。
线下窗口办理:
由监护人(或学生本人)持学生在校证明、身份证明前往就近社区(村)便民服务中心医疗保险服务窗口办理。特殊人员可就近向户籍所在地或者本市居住地村(社区)申请资助参保
“各社区(村)医保服务点”详细地址电话可扫二维码获取。
参保缴费成功后从什么时候开始享受待遇?
答:在集中缴费期完成缴费,待遇享受期为2024年1月1日至12月31日。
困难特殊少儿学生如何办理城乡居民医保?
答:属于城乡特困对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、重度残疾人、计生对象(农村独生子女户和双女结扎户的父母及子女)、城乡低保边缘家庭中未成年人、稳定脱贫人口(含2014年、2015年退出户)、防止返贫监测对象(含脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)等在校学生须由待遇审批地的主管部门办理参保登记。参保所需个人缴费的部分,由各级政府按规定给予个人缴费全额或者定额资助。
温馨提示
因各地政府补助政策标准不同,尤其是区外的特殊、困难人员,建议先咨询待遇审批地的主管部门,确定是否能在柳州参保缴费后,再向待遇审批地的主管部门申请补助。“先缴后补”的特殊、困难人员,由学生或监护人持缴费回单交由待遇审批地的主管部门按当地相关办法给予补助。
柳州特殊人员缴费标准可扫以下二维码查看
居民医保缴费及待遇标准
少儿学生改姓名如何办理变更手续?
答:少儿学生因个人户籍资料变更(例如变更身份证号码、姓名等),监护人须持学生新身份证或户口本原件及复印件各一份,非监护人办理,还需提供代办人身份证原件及复印件各一份就近到医疗保险服务点办理参保信息变更手续。
市内⇔市外就读
本市学生因毕业、升学到外地就读需不需要办理停保?
答:因转学、升学等情况到外地就读的学生,选择不再参加柳州市2024年度居民医保的,需要申请停保;也可以根据实际情况选择继续参加柳州市的居民医保,区内异地就医免备案,区外就医要及时办理异地就医备案登记。
在广西区内已缴纳今年居民医保费的学生,会因申请停保影响2023年度居民医保待遇吗?
答:不会,居民医保按参保缴费年度享受医保待遇,已缴纳的2023年度的居民医保仍然有效,医保待遇享受期到2023年12月31日截止。
为什么建议在校学生在学籍地参保缴费?
答:学生在学籍地参保缴费,方便学生享受统筹区内门诊医疗统筹、门诊特殊慢性病、学生意外伤害、住院医疗、急诊留观、居民大病保险、医疗救助等待遇,符合医保政策范围的费用可直接在定点医疗机构结算,减轻垫支压力。
待遇享受
听说在校学生参保有意外伤害待遇?
答:是的,根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》规定,在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的,年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下(含5000元》,由医保报销80%,需住院治疗的,按住院规定比例报销。符合学生意外伤害门诊支付待遇的,可携带相应的证明材料到医院按学生意外伤害门诊进行结算享受待遇。
感冒发烧、小病小痛门诊可以用吗?
答:选择一家一级及以下定点医疗机构(包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、一体化管理的村级卫生室、学校医疗机构等)作为普通门诊统筹定点医院,在选定医疗机构就医可以享受普通门诊统筹待遇,每人每年最高支付限额300元。
如果住院,每年最高支付限额是多少?
答:以2023年为例,年度内统筹支付最高限额为23万元/人左右,大病保险起付线为12000元,大病保险支出最高为50万元/人。
外地来柳求学的学生,只能在柳州享受医保待遇吗?
答:在柳州参保并按时缴费的学生,区内异地就医免备案,凭医保电子凭证即可在区内任意一家医保定点医疗机构就医结算;省外来柳求学的学生,假期回家时可选择办理异地就医备案手续,可通过关注“柳州医保”微信公众号进行异地备案申请,申请通过后在备案地发生的住院比例与在柳州就医的报销比例相同。
看病就医如何使用医保支付?
答:为了方便参保人员,国家医保局统一研发了医保电子凭证,是参保人的电子身份凭证,可用于就医挂号、医保支付、医保账户信息查询、异地就医备案等医保业务办理。少儿学生参保后家长可以及时帮助申领医保电子凭证方便使用医保支付。
缴费方式
参保后如何缴纳居民医保费?
线上缴费方式
1.家长可关注“柳州医保”或“广西税务12366”微信公众号进行缴费。
2.参加职工医保的家长可通过个账代缴的方式为子女缴费。
线下缴费方式
1.柜台缴费:柳州银行、农业银行、工商银行、建设银行、交通银行、邮政储蓄银行、农村信用社、桂林银行、北部湾银行、兴业银行和光大银行,目前均提供缴费业务。
2.社保费专用智能移动POS机:到部署税务社保费专用智能移动POS机的社区、街道办、村(居)委会等场所,通过刷卡缴费。
3.办税服务厅:携带银行卡、有效证件,就近前往全市任何一个办税服务厅办理缴费业务。
缴费成功后如何查询缴费凭证?
答:通过手机微信关注“广西税务12366”微信公众号,
→点击【税费业务】
→点击【个人缴社保费】
→点击右下角进入【我的】
→点击【登录/注册】注册并人脸实名认证登录后
→点击【我要查询】
→选择【缴费证明查询】或【缴费回单查询】或【城乡代他人缴费查询】
→输入需查询的缴费人信息
→【查询】缴费记录。
相关业务链接:
来源:柳州市医疗保障局/医保中心
发布:2023-10-09