天津市城乡居民医保参保人员是否享受三级定点医院门诊医保报销待遇？

近期，我们在医保经办服务当中，收集了一些热点问题，针对这些出现频次较高的问题，我们制作了一系列的知识问答，来为大家解答心中的疑惑。

城乡居民医保门诊就医有没有限制？

是这样的，根据政策规定，天津市居民医保参保人员在一级、二级和本人选定的1家三级定点医疗机构门（急）诊就医，正常享受医保待遇。

这个在三级医院享受医保待遇有什么说法吗？

具体的情形是这样的：如果参保居民在三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在本市三级专科医院（含海河医院）门（急）诊就医，无需登记可直接就医，发生的居民医保费用按规定报销。

如果是在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的门诊（不含肠道门诊、发热门诊）就医，需选定一家作为定点就医报销机构，发生的费用居民医保按规定报销，其中，参保居民上一年度选定的三级医院，默认为本人本年度选定机构，年度内可变更一次。

具体哪些医院是专科医院哪些医院是综合医院，可在“天津市医保中心”公众号对话框发送“三级医院”四个字，了解具体划分。

三级综合医院一年只能变更一次？那具体怎么变呢？

是的。居民医保参保人员可通过“津医保”手机APP变更三级医院，也可持本人社保卡或医保电子凭证就近到乡镇（街道）劳服中心、城乡居民医保服务中心、医保分中心及三级医院办理变更登记。

具体的门诊待遇是怎么样的呢？

年度起付标准为600元，最高支付限额为4000元（2024年起已连续缴纳两年及以上的为5000元）。对应一级、二级、三级，高档缴费参保人员支付比例分别为55%、55%、50%，低档缴费参保人员支付比例分别为50%、50%、45%。

天津市 城乡居民医保参保人员是否享受三级定点医院门诊医保报销待遇？