宜宾医保:异地就医备案有效期是多久呢?办理备案后,回宜宾还能享受医保待遇吗?


异地就医备案有效期是多久呢?可以申请异地就医备案变更吗?办理备案后,回宜宾还能享受医保待遇吗?未办理异地就医备案登记该怎么办?医保助手为您详细解答!

 

01、参保人员办理异地就医备案,有效期限是多久呢?

 

答:(1)异地长期居住人员,实行“一次备案、长期有效”。参保人员办理登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效;(2)临时外出就医人员,实行“一次备案、半年有效”,6个月有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。

 

温馨提示:参保人员在备案有效期内已办理入院手续、在有效期满后出院的,超期时间同样视为在备案有效期内。

 

02、参保人员办理异地就医备案后,就医情况发生变化,可以申请异地就医备案变更吗?哪些情况可以办理变更呢?

 

答:可以。在备案有效期内,参保人如遇下列三种情形,可按规定申请变更原备案登记信息。(1)异地长期居住人员,原则上在备案生效后6个月内不得申请变更,但因退休安置地、工作单位发生变化等情况,凭有关资料可实时申请变更。(2)临时外出就医人员,因病情需要且由具备资格的定点医疗机构开具转诊证明的,凭有关资料可实时申请变更。(3)参保人员的参保险种等参保关系发生变化的,凭有关资料可实时申请变更。

 

温馨提示:如参保人参保地发生变化的应重新备案,而不是选择备案变更。

 

03、办理了异地长期备案的参保人员在备案有效期内回参保地就医是否可以享受待遇?

 

答:可以。异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇,即异地长期居住人员在备案有效期内确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保结算服务,原则上执行参保地规定的本地医保待遇支付政策。

 

04、参保人员未办理异地就医备案登记,但已办理住院手续的,还可以在异地联网结算报销吗?

 

答:可以。支持符合条件的参保人员补办异地就医备案手续。(1)参保人员出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。(2)参保人员出院自费结算后按规定补办异地就医备案手续的,可以按照参保地规定申请医保手工报销。

 

温馨提示:就医地定点医疗机构应积极主动指引未办理异地就医备案人员及时办理备案,方便参保人享受异地就医直接结算待遇和服务。



相关业务链接:

  1. 四川医保·公共服务(微信小程序)
  2. 全国异地就医备案系统(小程序)

来源:宜宾市医疗保障局/医保中心
发布:2024-04-30